跟腱断裂后有什么临床症状

跟腱断裂后的临床症状包括跟部突然剧烈疼痛且活动时加剧、断裂部位迅速肿胀、踝关节跖屈等活动受限、断裂部位有明显压痛以及部分患者出现跟腱断裂处的凹陷或外观异常改变，不同年龄、性别人群在具体表现上可能存在一定差异，有基础病史人群表现可能有不同特点。

疼痛：通常在跟腱断裂时，患者会感到跟部突然出现剧烈疼痛，有的患者描述像被重物击打一样，疼痛较为明显，且会持续存在，活动时疼痛往往会加剧。这是因为跟腱组织突然断裂，局部组织损伤引发神经冲动传导至大脑产生疼痛感觉，年龄、性别对此影响不大，但如果本身有跟腱部位基础病变的人群，可能疼痛感觉和恢复情况会有所不同，比如既往有跟腱炎的患者，跟腱断裂时疼痛可能相对更复杂，恢复过程中也可能受基础病变影响恢复速度等。

肿胀：断裂部位会迅速出现肿胀，这是由于跟腱断裂后局部血管破裂出血，组织液渗出等原因导致。一般在受伤后数小时内即可观察到跟部肿胀，肿胀程度可能因个体差异、受伤严重程度等有所不同。年轻人身体恢复能力相对较强，肿胀可能相对轻一些，恢复也相对快；而老年人可能肿胀消退较慢，且可能伴随其他基础疾病影响恢复。

活动受限：患者会出现明显的活动受限，尤其是踝关节的跖屈功能受限。正常情况下跟腱是维持踝关节跖屈的重要结构，跟腱断裂后，患者难以完成正常的踮脚等跖屈动作，行走时也会受到影响，比如跛行等。不同年龄人群活动受限的表现可能略有差异，儿童由于处于生长发育阶段，跟腱断裂后活动受限可能会影响其正常的行走和运动发育，需要特别关注；女性可能在日常穿着高跟鞋等情况下，跟腱断裂后活动受限对其生活影响可能更明显，需要更细致的康复指导来恢复活动能力。

局部压痛：在跟腱断裂部位有明显的压痛，医生进行体格检查时可发现跟腱断裂处对应的跟部区域有显著的压痛感，通过按压可以辅助判断跟腱是否断裂。对于有基础病史，如糖尿病患者，由于其神经感觉可能有一定障碍，局部压痛的感知可能不如正常人敏感，需要更仔细的检查来明确跟腱情况。

畸形表现：部分患者可出现跟腱断裂处的凹陷或外观上的异常改变，患侧跟腱可能与健侧对比有明显的轮廓变化，比如跟腱断裂后断端回缩等情况可导致局部出现凹陷畸形，这是跟腱断裂较为典型的体征之一，不同性别在畸形表现上没有本质差异，但不同年龄人群由于跟腱本身的解剖结构和生长状态不同，畸形表现可能在程度等方面有一定区别，儿童的跟腱相对更柔韧，畸形表现可能与成人有所不同。