什么是神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出、节段性不稳定等原因刺激或压迫神经根而引起的一种疾病，主要症状有颈部疼痛、上肢麻木无力等，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预防方法包括保持良好姿势、颈部保暖、适度运动、避免颈部受伤和定期体检。

1.病因：

颈椎间盘退变：随着年龄的增长，颈椎间盘会逐渐退变，失去弹性和水分，容易发生突出、破裂等改变。

慢性劳损：长期低头工作、伏案写作、使用电脑等，会使颈椎间盘承受过大的压力，加速退变。

外伤：颈椎受到急性损伤或慢性劳损，可导致颈椎间盘突出、颈椎骨折、脱位等，刺激或压迫神经根。

发育性颈椎椎管狭窄：颈椎椎管狭窄会使神经根受到压迫，增加神经根型颈椎病的发生风险。

2.症状：

颈部疼痛：多为首发症状，可向肩部、上肢放射，颈部活动、咳嗽、打喷嚏等可加重疼痛。

上肢麻木、无力：上肢感觉异常，如麻木、蚁行感、烧灼感等，严重时可出现无力、持物坠落。

手指活动不灵活：手指屈伸、握拳等活动不灵活，甚至出现肌肉萎缩。

颈部肌肉紧张：颈部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

上肢牵拉试验阳性：患者头部向患侧倾斜，患肢被动上抬时，手臂有放射性疼痛或麻木加重。

3.诊断：

详细的病史询问和体格检查：医生会了解患者的症状、职业、颈部受伤史等情况，并进行颈部、上肢的神经系统检查。

影像学检查：X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可帮助医生了解颈椎的结构、椎间盘退变情况、神经根受压程度等。

其他检查：如神经电生理检查、椎动脉造影等，可进一步明确诊断和评估病情。

4.治疗：

非手术治疗：包括休息、颈部制动、物理治疗、药物治疗等。

手术治疗：如果非手术治疗无效，或症状严重影响生活和工作，可考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。

5.预防：

保持良好的姿势：避免长时间低头、仰头、歪头，保持颈部中立位。

颈部保暖：避免颈部受寒，尤其是在空调房间内。

适度运动：加强颈部肌肉的锻炼，可进行颈部保健操、游泳等运动。

避免颈部受伤：避免颈部受到急性损伤或慢性劳损。

定期体检：中老年人应定期进行颈部X线或MRI检查，以便早发现、早治疗。

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，早期诊断和治疗可以取得较好的效果。如果出现颈部疼痛、上肢麻木无力等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和颈部保健，有助于预防神经根型颈椎病的发生。