交通性鞘膜积液治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗中，一岁以内婴儿有自行吸收可能可观察等待，年龄较大但积液少无症状者也可观察，穿刺抽液并注射硬化剂有复发风险且儿童需慎重；手术治疗主要是鞘状突高位结扎术，原理是阻断腹腔与鞘膜囊交通，适用于一岁以上未自愈患儿及成人，效果确切但有并发症风险，术后需复查。
一、非手术治疗
1.观察等待
对于一岁以内的婴儿交通性鞘膜积液，有自行吸收的可能。因为婴儿的鞘膜鞘状突可能会在出生后逐渐闭合，这种情况下可先进行观察，定期复诊，观察积液的变化情况。婴儿的身体处于生长发育阶段，鞘状突闭合的可能性受其自身生长发育进程影响，一般随着月龄增加，鞘状突闭合的几率会增加。
对于年龄较大但积液量少、无症状且不影响生长发育的儿童，也可以先采取观察等待的方式，但需要密切关注积液的变化以及是否出现相关症状，如局部肿胀、疼痛等情况。
2.穿刺抽液并注射硬化剂
该方法适用于部分患者，但存在一定的复发风险。其原理是通过穿刺将鞘膜内的积液抽出，然后注入硬化剂，使鞘膜腔发生粘连闭锁。不过，由于儿童的身体耐受性和组织修复等情况与成人不同，儿童在进行此操作时需要更加谨慎评估。对于儿童来说，硬化剂注射可能会对局部组织产生一定刺激，而且复发后再次治疗会更加复杂，所以一般不是首选的常规治疗方法，尤其对于低龄儿童应慎重考虑。
二、手术治疗
1.鞘状突高位结扎术
手术原理：交通性鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，腹腔内液体与鞘膜囊相通导致。手术的目的是将未闭合的鞘状突进行高位结扎，阻断腹腔与鞘膜囊的交通，从而消除积液的来源。
适用人群：一岁以上仍未自愈的交通性鞘膜积液患儿以及成人患者。对于儿童患者，手术是比较有效的治疗方式，因为随着年龄增长，鞘状突自行闭合的可能性降低。手术时需要根据儿童的身体状况进行麻醉等操作，要考虑儿童的麻醉风险以及术后恢复情况。儿童术后需要注意切口的护理，避免感染等情况，同时要关注儿童的心理状态，给予适当的安抚和照顾。成人患者进行手术时，要考虑其基础健康状况，如有其他基础疾病如糖尿病等，需要在控制基础疾病的情况下进行手术，以降低手术风险。
手术效果：一般来说，手术治疗交通性鞘膜积液的效果较为确切，能够有效阻断积液的来源，达到治愈的目的。但任何手术都存在一定的风险，如出血、感染、阴囊血肿等并发症，但随着手术技术的提高，这些并发症的发生率已经相对较低。术后需要定期复查，观察恢复情况以及是否有复发等情况。
