鼻结核治疗包括全身治疗（抗结核遵循原则，考虑不同患者情况及基础病）、局部治疗（清洁消毒、局部用药需考虑因素）、手术治疗（选适应证，考虑特殊人群，术后护理），规范治疗后大部分预后好但需定期随访，不同患者随访有不同关注点。
一、全身治疗
鼻结核是由结核分枝杆菌引起的鼻部慢性特异性感染，全身治疗主要是抗结核治疗，常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则。不同年龄患者对抗结核药物的耐受性有所不同，儿童使用抗结核药物时需特别注意药物可能产生的不良反应及对生长发育的影响；女性在用药时要考虑是否处于特殊生理时期如孕期、哺乳期等，孕期使用抗结核药物需权衡胎儿风险与治疗收益，哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。有基础病史的患者，如合并糖尿病等疾病，需同时控制基础病，因为基础病可能会影响结核治疗的效果及患者的整体预后。
二、局部治疗
1.清洁与消毒：保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物、干痂等，减少细菌滋生环境，有助于局部病变的恢复。不同年龄患者鼻腔冲洗的操作方式和力度需适当调整，儿童冲洗时要注意避免因不配合导致呛咳等情况。
2.局部用药：对于鼻腔黏膜的病变，可根据情况使用一些局部药物辅助治疗，但需谨慎选择，避免使用可能对鼻腔黏膜造成过度刺激的药物。局部用药时要考虑患者的年龄、鼻腔黏膜状态等因素，如儿童鼻腔黏膜娇嫩，局部用药需选择刺激性小的药物。
三、手术治疗
1.适应证选择：当鼻腔内有明显的肉芽组织增生、坏死组织阻塞鼻腔或有骨质破坏等情况时，可考虑手术治疗。但手术治疗需严格把握适应证，要综合评估患者的全身情况及局部病变程度。对于儿童患者，手术需更加谨慎，充分考虑手术对儿童鼻腔及面部发育的影响；女性患者若有美容需求等特殊情况，也需在手术前充分沟通权衡。
2.手术方式：手术方式主要包括病变组织清除术等，手术中要尽量彻底清除病变组织，但要注意保护正常鼻腔结构。术后要加强鼻腔护理，预防感染等并发症的发生。有基础病史的患者术后恢复可能相对缓慢，需密切观察术后情况并采取相应的应对措施。
四、预后及随访
鼻结核经过规范治疗后，大部分患者预后较好，但需定期随访。随访时要检查鼻腔病变恢复情况、肺部等其他部位有无结核复发等。不同年龄患者随访的频率和检查项目可能有所不同，儿童需关注生长发育相关指标；女性要考虑生理周期等对结核病情的影响；有基础病史患者要重点监测基础病控制情况及与结核病情的相互影响。
