胆石症、酒精、高脂血症是引起急性胰腺炎的常见原因。胆石症可致胆道梗阻使胆汁反流激活胰酶引发胰腺炎,女性、长期高脂饮食肥胖者等易患;酒精可致胰液黏稠排出受阻、乳头水肿致胰酶激活引发炎症,成年人、男性长期大量饮酒者风险高;高脂血症时血脂沉积影响胰腺血运等致炎症,肥胖、糖尿病等基础病多者易患,相关人群需针对病因采取措施降低发病风险
一、胆石症相关
1.发病机制:在我国,急性胰腺炎最常见的原因是胆石症。胆管和胰管共同开口于十二指肠乳头,当胆道系统发生结石等病变时,结石可阻塞胆总管末端,导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺自身消化,从而引起急性胰腺炎。例如,有研究显示,约50%-70%的急性胰腺炎患者与胆石症相关,胆石症引起的胆道梗阻是导致胰酶异常激活的重要诱因。对于不同年龄、性别的人群,胆石症的发生概率有所不同,一般来说,女性可能相对更容易患胆石症相关的疾病,这可能与女性的激素水平等因素有关。在生活方式方面,长期高脂饮食、肥胖等会增加胆石症的发生风险,进而增加急性胰腺炎的发病几率。有胆石症病史的人群,发生急性胰腺炎的风险显著高于无胆石症人群,因此这类人群需要密切关注胆道情况,定期进行相关检查,以早期发现可能的胆道梗阻等问题。
二、酒精因素
1.发病机制:酒精也是引起急性胰腺炎的常见原因之一。长期大量饮酒可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液,导致胰管内压力增高,胰液排出受阻;同时,酒精还可引起十二指肠乳头水肿,阻碍胰液排出,促使胰酶在胰腺内激活,引发胰腺炎症。不同年龄层对酒精的耐受和反应不同,一般来说,成年人长期大量饮酒更容易引发酒精性胰腺炎相关问题。男性可能相对更易因饮酒过量而导致急性胰腺炎,这与男性通常的社交饮酒等生活方式有关。长期饮酒的人群,胰腺受到的损伤风险增加,发生急性胰腺炎的可能性增大。有长期饮酒史的人群,应注意控制饮酒量,甚至戒酒,以降低急性胰腺炎的发病风险。
三、高脂血症相关
1.发病机制:高脂血症也是急性胰腺炎的常见病因之一。当血脂水平过高时,血液中的脂质会沉积在胰腺组织中,影响胰腺的血液循环,同时可能导致胰酶代谢异常,引发胰腺炎症。高脂血症引起的急性胰腺炎在不同年龄和性别中的发生情况有所差异,一般来说,肥胖、糖尿病等基础疾病较多的人群更易出现高脂血症相关的急性胰腺炎问题。对于有高脂血症的人群,尤其是合并肥胖、糖尿病等情况的人群,需要积极控制血脂水平,通过调整饮食结构(如减少高脂、高糖食物摄入)、增加运动等方式来降低血脂,从而降低急性胰腺炎的发病风险。