慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎有多种症状表现，包括反复发作的上腹部腹痛，与饮食、饮酒等生活方式相关；胰腺外分泌功能不全可致消化不良、脂肪泻；胰腺内分泌功能不全会出现糖尿病相关表现；还会有消瘦、少数患者可触及腹部包块等其他症状，不同年龄和性别患者症状表现各有特点及影响。

一、腹痛

表现：慢性胰腺炎最常见的症状之一，多为反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛甚至剧痛，疼痛部位多在中上腹，可放射至背部、两胁部等。

影响因素：与患者的饮食、饮酒等生活方式密切相关，进食油腻食物、大量饮酒后往往会诱发腹痛发作，对于有慢性胰腺炎病史的患者，不良生活方式会明显加重腹痛症状，影响生活质量。在不同年龄人群中，腹痛表现可能无明显性别差异，但儿童患者由于表述能力有限，腹痛表现可能更难准确判断，需要家长密切观察其行为变化。

二、胰腺外分泌功能不全相关症状

消化不良：患者可出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状。由于胰腺外分泌功能受损，导致胰酶分泌不足，影响食物的消化和吸收，尤其是对脂肪、蛋白质的消化吸收障碍明显。长期消化不良会导致患者营养状况变差，体重下降，不同年龄患者表现有所不同，儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况，与正常儿童相比身高、体重增长缓慢，这与营养物质吸收不良密切相关。

脂肪泻：粪便量多，且呈灰白色、油腻状（因为脂肪消化吸收不良），有恶臭。这是因为胰腺分泌的胰脂肪酶减少，不能充分分解食物中的脂肪，使得脂肪随粪便排出体外。

三、胰腺内分泌功能不全相关症状

糖尿病相关表现：部分慢性胰腺炎患者会出现血糖升高，进而出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状。这是由于胰腺的内分泌功能受损，胰岛细胞分泌胰岛素不足或胰岛素作用障碍所致。不同年龄患者中，儿童糖尿病相对少见，但慢性胰腺炎导致的儿童糖尿病可能有其自身特点，且需要特别关注其血糖控制情况，因为儿童处于生长发育阶段，血糖波动对其影响较大。在性别方面，无明显特定性别差异，但患者的生活方式如饮食结构等会影响血糖控制效果。

四、其他症状

消瘦：由于长期的腹痛、消化不良等症状，患者进食减少，营养吸收不良，导致体重逐渐下降，身体消瘦。无论年龄大小，消瘦都会对患者的健康产生不利影响，年龄较小的患者可能影响生长发育，成年患者可能导致机体免疫力下降等问题。

腹部包块：少数患者可在上腹部触及包块，多为肿大的胰腺或胰腺假性囊肿等。如果出现腹部包块，需要进一步检查明确包块性质，不同情况的包块对患者健康的影响程度不同，如胰腺假性囊肿可能会压迫周围组织器官，引起相应的症状。