结核性腹膜炎有全身症状和腹部症状及体征，全身症状表现为多数低热或中等度热伴盗汗，少数弛张热，还有消瘦、乏力、食欲不振；腹部症状有腹痛（多为持续性隐痛钝痛，部位多样）、腹胀（因腹腔积液、肠功能紊乱等引起）、腹腔积液（少量不明显，中量及以上有移动性浊音阳性等表现）；腹部体征有腹壁柔韧感（典型体征）及可触及脐周等部位的肿块（大小不一、边缘不整、表面不平）。
结核性腹膜炎有全身症状和腹部症状及体征，全身症状表现为多数低热或中等度热伴盗汗，少数弛张热，还有消瘦、乏力、食欲不振；腹部症状有腹痛（多为持续性隐痛钝痛，部位多样）、腹胀（因腹腔积液、肠功能紊乱等引起）、腹腔积液（少量不明显，中量及以上有移动性浊音阳性等表现）；腹部体征有腹壁柔韧感（典型体征）及可触及脐周等部位的肿块（大小不一、边缘不整、表面不平）
发热：多数患者有低热或中等度热，少数为弛张热，伴有盗汗。发热情况与病情活动相关，若为干酪型、渗出型，或伴有急性粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病时，可有高热。在儿童群体中，由于其机体代谢活跃等特点，发热可能更为常见且表现相对突出；对于有基础病史且免疫力较低的人群，发热可能持续时间较长且不易控制。
消瘦、乏力、食欲不振：患者常出现体重减轻、身体虚弱、精神萎靡、食量减少等表现，这是因为结核分枝杆菌感染后，机体处于消耗状态，营养物质被大量消耗用于对抗感染等病理过程。
腹部症状
腹痛：多为持续性隐痛或钝痛，疼痛部位多在脐周、下腹，有时全腹。疼痛产生的原因是腹膜受到炎症刺激，当病情活动时，炎症对腹膜的刺激加剧，腹痛会更明显。在儿童中，腹痛可能表述不清，需仔细观察其行为表现来判断；对于有既往腹部手术史等病史的人群，腹痛可能需要与术后粘连等其他腹部疾病相鉴别。
腹胀：患者自觉腹部胀满，可因腹腔积液、肠功能紊乱等引起。腹腔内有炎症渗出导致积液时，会使腹部膨隆；同时，结核性腹膜炎可影响肠道蠕动功能，导致肠胀气，进而加重腹胀。
腹腔积液：是结核性腹膜炎常见体征之一，少量积液时症状不明显，中等量及以上积液时，患者可出现移动性浊音阳性等表现。积液的产生是由于腹膜炎症导致血管通透性增加，液体渗出积聚在腹腔。
腹部体征
腹部触诊：腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的典型体征，系腹膜受到轻度刺激或有慢性炎症的表现。部分患者可触及腹部肿块，多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平，多为增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成。在儿童中，腹部触诊可能因配合度等问题影响判断，需要医生耐心操作；对于有腹部外伤史等人群，腹部肿块需排除其他外伤性因素导致的可能。
