来月经前胸痛可由多种因素导致，激素水平变化中雌激素与孕激素波动会影响，青春期、育龄期、围绝经期女性受影响程度有别；乳腺增生时月经前激素变化会加重其程度，不良生活方式会加重相关胸痛；心理因素会通过神经内分泌系统加重症状，个体差异与病史也会影响，特殊人群出现胸痛需谨慎排查相关疾病。
一、激素水平变化导致
1.雌激素与孕激素波动影响：来月经前，女性体内雌激素和孕激素水平会发生变化。雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素能促进乳腺腺泡发育。在月经前，雌激素水平相对升高，孕激素水平也有相应改变，这种激素波动可能导致乳腺组织充血、水肿，从而引起胸痛。例如，有研究表明，月经周期中激素的周期性变化与乳腺组织的生理反应密切相关，雌激素和孕激素的失衡可引发乳腺的一系列不适症状，其中胸痛较为常见。
2.对不同年龄段女性的影响：青春期女性由于内分泌系统尚不完善，来月经前激素波动相对更大，可能更容易出现胸痛情况；育龄期女性随着月经周期的规律性，激素波动引发的胸痛也较为常见；围绝经期女性由于激素水平波动较大且不稳定，来月经前出现胸痛的几率可能会增加。
二、乳腺增生因素
1.乳腺增生的发病机制：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，来月经前体内激素变化会加重乳腺增生的程度。乳腺增生时乳腺组织出现过度增生和复旧不全，导致乳腺间质水肿等改变，进而引起胸痛。临床研究发现，患有乳腺增生的女性在月经前胸痛症状往往更为明显，这是因为月经前激素水平的变化进一步刺激了增生的乳腺组织。
2.不同生活方式下乳腺增生相关胸痛情况：长期熬夜、精神压力大、高脂饮食等不良生活方式会增加乳腺增生的发生风险，也会使来月经前胸痛的程度加重。例如，长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素的正常分泌和调节，从而加重乳腺增生相关的胸痛；而保持规律作息、适度运动、合理饮食等健康生活方式有助于调节激素水平，减轻乳腺增生及来月经前胸痛的症状。
三、其他可能因素
1.心理因素影响：精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态会通过神经内分泌系统影响激素水平，进而加重来月经前胸痛的症状。比如，长期处于高压力状态下的女性，其神经递质的分泌会发生改变，从而干扰激素的正常调节，使得胸痛更加明显。
2.个体差异与病史影响：有乳腺相关疾病病史的女性，如既往有乳腺炎等疾病，来月经前胸痛的可能性相对更高。此外，个体的体质差异也会导致对激素变化的敏感程度不同，从而使来月经前胸痛的表现和程度有所差异。对于特殊人群，如孕期女性（虽非经期情况，但需注意类似激素变化相关胸痛的区别），若出现胸痛需谨慎排查相关疾病；而老年女性若来月经前胸痛，需警惕是否有其他潜在疾病合并存在，应及时就医进行全面检查。
