怀孕2个月没胎心胎芽有胚胎自身、母体、环境等多种原因，需通过血液检查、超声复查进一步诊断，若确诊胚胎停育，年轻良好者可选药流或手术流产，高龄、有基础病等特殊人群处理各有不同，生活方式不健康者要改变不良方式为下次妊娠做准备。
一、原因分析
怀孕2个月没胎心胎芽可能有多种原因。一是胚胎自身因素，如染色体异常等，这是导致胚胎发育异常常见的原因，据相关研究，约50%-60%的早期流产是由于胚胎染色体异常引起；二是母体因素，像母体患有严重的全身性疾病，如严重感染、高热疾病等，会影响胚胎的正常发育；母体内分泌异常，例如黄体功能不全、甲状腺功能减退等，也会干扰胚胎着床及发育；还有母体免疫功能异常等情况；三是环境因素，过多接触放射线、化学毒物等可能影响胚胎发育。
二、进一步检查与诊断
1.血液检查：需检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平等。hCG在正常妊娠中会隔日翻倍增长，如果hCG增长缓慢或不升反降，提示胚胎发育可能异常；孕酮水平过低也不利于胚胎着床和发育。
2.超声复查：过一段时间再次进行超声检查，观察胚胎发育情况的变化，因为有时可能是检查时间过早，胚胎发育尚未达到出现胎心胎芽的阶段，但一般怀孕6-7周左右正常情况下应能看到胎心胎芽。
三、处理措施
1.若确诊胚胎停育
对于年龄较轻、一般情况良好的女性：可在医生评估后选择药物流产或手术流产。药物流产适用于怀孕49天内的情况，通过药物作用促使胚胎排出；手术流产则是通过负压吸引等方式清除宫腔内的胚胎组织。
对于年龄较大、有其他基础疾病的女性：需要综合评估身体状况后选择合适的终止妊娠方式，同时要关注身体恢复情况，术后注意休息、加强营养，促进身体恢复。
2.若考虑是检查时间过早等因素导致：可以遵医嘱适当延长观察时间后再次复查超声等相关检查，密切监测胚胎发育情况。
四、特殊人群提示
高龄孕妇：高龄孕妇发生胚胎发育异常的风险相对较高，当出现怀孕2个月没胎心胎芽情况时，更要积极配合医生进行全面检查和评估，因为高龄孕妇在终止妊娠后身体恢复相对较慢，术后要更加注重休息和身体调养，定期复查身体恢复状况，如有异常及时就医。
有基础疾病的孕妇：如本身患有甲状腺功能减退等疾病的孕妇，在出现这种情况时，要首先积极治疗基础疾病，调整甲状腺功能至合适状态，然后再根据胚胎具体情况进行相应处理，治疗基础疾病过程中要严格遵循医生的治疗方案，密切监测相关指标变化。
生活方式不健康的孕妇：比如长期熬夜、吸烟、酗酒的孕妇，在面对怀孕2个月没胎心胎芽的情况时，需要痛下决心改变不良生活方式，在终止妊娠后要养成良好的生活习惯，为下次健康妊娠做好准备，因为不健康的生活方式会持续影响生殖健康。
