针对门静脉高压相关疾病的治疗包括药物、内镜、介入和手术治疗。药物治疗用血管活性药物、β受体阻滞剂；内镜治疗有套扎术和硬化剂注射术；介入治疗用TIPS；手术治疗有门体分流术和脾切除术，各有特点及适用情况和注意事项。
一、药物治疗
1.血管活性药物：如生长抑素及其类似物，可减少内脏血流量，降低门静脉压力。研究表明，生长抑素能显著降低食管胃底静脉曲张破裂出血患者的出血速度和出血量，有效控制急性出血。
2.β受体阻滞剂：常用药物有普萘洛尔等，通过阻断β受体，减少心输出量和内脏血流，从而降低门静脉压力。但需注意，对于患有严重心动过缓、支气管哮喘等疾病的患者需谨慎使用，因为这类人群使用可能会加重病情，比如严重心动过缓可能导致心脑供血不足等问题。
二、内镜治疗
1.食管胃底静脉曲张内镜下套扎术（EVL）：通过在内镜下用橡皮圈套扎曲张的静脉，使其缺血坏死、脱落，达到止血和预防再出血的目的。适用于食管胃底静脉曲张的患者，对于有出血风险的患者可作为重要的预防和治疗手段。但操作过程中需注意避免损伤食管等组织，术后要密切观察患者有无出血、穿孔等并发症。
2.内镜下硬化剂注射术（EIS）：将硬化剂直接注射到曲张静脉内，使静脉闭塞、血管内膜炎症、血栓形成，从而达到止血和消除曲张静脉的目的。该方法对于食管胃底静脉曲张出血的治疗有一定效果，但同样要注意操作并发症，如溃疡、狭窄等。
三、介入治疗
1.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：在影像技术引导下，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉与门静脉主要分支之间的人工分流通道，降低门静脉压力。TIPS适用于药物和内镜治疗无效的急性静脉曲张破裂出血及难治性腹水等门静脉高压相关并发症。但该手术有一定的并发症风险，如肝性脑病、支架狭窄或闭塞等。对于肝功能Child-Pugh分级C级的患者，一般不建议首选TIPS治疗，因为这类患者肝功能储备差，手术风险较高。
四、手术治疗
1.门体分流术：包括非选择性门体分流术和选择性门体分流术。非选择性门体分流术能有效降低门静脉压力，但肝性脑病发生率较高；选择性门体分流术旨在保存门静脉的入肝血流，同时降低食管胃底静脉曲张的压力，肝性脑病发生率相对较低。手术治疗适用于反复食管胃底静脉曲张破裂出血，经药物、内镜和介入治疗无效的患者。但手术有一定的创伤，对于年龄较大、全身状况较差的患者需谨慎评估手术风险，因为手术创伤可能导致患者恢复较慢，且可能引发心肺等重要脏器功能的进一步损伤。
2.脾切除术：对于伴有脾功能亢进的门静脉高压患者，脾切除术可同时减轻脾大、脾功能亢进的症状。但脾切除后会影响机体的免疫功能，尤其是对儿童患者，可能会影响其免疫系统的发育和功能，增加感染的风险，所以儿童患者需严格掌握手术指征。
