卵巢癌的发生受多种因素影响,包括随年龄增长发病率升高的年龄因素;女性因有卵巢这一独特生殖器官而患卵巢癌的性别因素;家族中有相关癌症病史等遗传因素;未生育、晚生育、初潮早或绝经晚等生殖因素;长期吸烟、高脂肪饮食等生活方式因素;以及患有子宫内膜异位症等既往病史因素。
一、年龄因素
卵巢癌可发生在各个年龄段,但发病率随年龄增长而升高。一般来说,50-60岁是卵巢癌的高发年龄段。随着年龄的增加,卵巢组织不断受到各种生理和病理因素的影响,细胞发生突变的概率逐渐增大,从而增加了患卵巢癌的风险。
二、性别因素
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,男性不会患卵巢癌,这是由女性生殖系统的解剖结构和生理特点决定的,女性具有卵巢这一独特的生殖器官,为卵巢癌的发生提供了物质基础。
三、遗传因素
家族遗传倾向:如果家族中有卵巢癌、乳腺癌等相关癌症的病史,尤其是一级亲属(如母亲、姐妹等)患有此类癌症,那么个体患卵巢癌的风险会显著增加。例如,BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌的发生密切相关,携带这些基因突变的女性,患卵巢癌的概率比正常人群高很多。研究表明,在有BRCA1或BRCA2突变的家族中,女性患卵巢癌的终身风险可高达10%-20%。
四、生殖因素
未生育或晚生育:未生育的女性患卵巢癌的风险相对较高。这是因为怀孕和哺乳等生殖过程会对卵巢的内分泌功能产生影响,未生育的女性缺乏这种周期性的内分泌调节,可能导致卵巢上皮细胞的异常增殖,增加癌变的可能性。一般来说,晚生育(35岁以后首次生育)的女性患卵巢癌的风险也高于适龄生育的女性。
初潮早或绝经晚:月经初潮年龄较早(如12岁以前)的女性,其卵巢受到雌激素刺激的时间较长;绝经年龄较晚(如55岁以后)的女性,卵巢停止功能的时间较晚,这些因素都可能使卵巢上皮细胞不断受到刺激,增加癌变风险。
五、生活方式因素
吸烟:长期吸烟的女性患卵巢癌的风险明显高于不吸烟的女性。烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等,这些物质可通过血液循环作用于卵巢组织,损伤卵巢细胞的DNA,导致细胞突变,进而增加卵巢癌的发生几率。有研究显示,吸烟女性患卵巢癌的风险比不吸烟女性高约20%-30%。
高脂肪饮食:长期摄入高脂肪食物会使体内雌激素水平升高,而过高的雌激素水平与卵巢癌的发生密切相关。高脂肪饮食还可能导致肥胖,肥胖也是卵巢癌的一个危险因素,肥胖女性体内脂肪细胞可分泌多种细胞因子,影响内分泌平衡,促进卵巢癌的发生发展。
六、既往病史因素
子宫内膜异位症:患有子宫内膜异位症的女性,其患卵巢癌的风险较正常女性有所增加。子宫内膜异位症是一种子宫内膜组织出现在子宫体以外部位的疾病,异位的内膜组织可能会影响卵巢的正常功能和结构,导致卵巢上皮细胞异常增生,从而增加卵巢癌的发病风险。研究发现,子宫内膜异位症患者患卵巢癌的风险比无此病的女性高2-3倍。