来大姨妈之前胸痛的因素包括激素水平变化、前列腺素影响、个体差异，激素水平变化使雌激素刺激乳腺导管增生、孕激素促进腺泡发育致乳腺组织水肿充血，前列腺素增加致乳腺血管收缩痉挛、组织液渗出增加，个体差异中乳腺敏感、生活方式、既往病史等会影响，应对可调整生活方式，症状明显或持续不缓解等需就医，特殊人群要特别关注。
一、激素水平变化因素
来大姨妈之前会胸痛，其中一个重要原因是激素水平的变化。在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动。月经前，雌激素水平相对升高，雌激素可以刺激乳腺导管增生，孕激素则促进乳腺腺泡发育。这种激素水平的改变会导致乳腺组织水肿、充血，从而引起胸部胀痛。例如，有研究表明，在月经前期，女性体内雌激素浓度升高，使得乳腺间质组织内的液体潴留增加，进而引发胸部疼痛的感觉，这种情况在大多数女性的月经周期中较为常见，尤其是那些激素波动相对明显的女性。
二、前列腺素影响因素
月经前体内前列腺素分泌增加也与胸痛有关。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，同时也会对乳腺组织产生作用，促使乳腺血管收缩、痉挛，影响乳腺组织的血液循环，进而导致胸部疼痛。研究发现，前列腺素水平的升高会使乳腺组织的血管通透性改变，使得组织液渗出增加，进一步加重胸部的胀痛感。不同女性对前列腺素的敏感程度不同，部分女性可能对前列腺素较为敏感，在月经前就更容易出现明显的胸痛症状。
三、个体差异因素
个体差异也是导致来大姨妈之前胸痛的一个方面。比如，有些女性本身乳腺组织较为敏感，即使激素水平和前列腺素的变化处于正常范围，也可能更容易感受到胸部的不适。此外，生活方式因素也会产生影响，长期精神压力大、作息不规律、过度劳累等情况，可能会加重月经前胸痛的症状。有调查显示，长期处于高压力状态下的女性，月经前出现胸痛的几率相对较高，因为精神压力会影响内分泌系统的平衡，进而影响激素的正常调节，使得胸部疼痛的情况更为明显。对于有既往乳腺疾病史的女性，如乳腺增生等，月经前由于激素水平的变化，更容易诱发或加重胸痛症状。这类女性本身乳腺组织存在一定的病理基础，在月经前激素波动的刺激下，胸部疼痛会更加显著，需要更加关注自身乳腺健康状况，必要时进行相关检查和适当的干预。
四、应对建议
对于月经前胸痛的情况，首先可以通过调整生活方式来缓解。保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠；保持心情舒畅，可通过适当的运动、听音乐等方式来减轻精神压力。如果胸痛症状较为明显，且持续不缓解或影响到日常生活，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声等，以排除其他乳腺疾病的可能。对于有乳腺疾病史的女性，更要定期进行乳腺检查，以便早期发现问题并采取相应的治疗措施。同时，特殊人群如处于孕期或哺乳期的女性，月经前胸痛的情况需要特别关注，因为孕期和哺乳期的激素水平与非孕期有很大不同，若胸痛伴有其他异常表现，应及时咨询医生，确保自身健康。
