成人鞘膜积液有阴囊内囊性肿块、局部坠胀感或牵拉痛、少数情况影响排尿及性功能等症状。阴囊内囊性肿块多慢性无痛性逐渐增大，不同类型位置有差异；较大鞘膜积液可致阴囊下坠胀痛或牵扯痛；巨大鞘膜积液少数可影响排尿及性功能，各年龄段成人均可发病，男性多见，长期重体力劳动、外伤史、有慢性疾病等人群易出现相关症状，老年男性合并前列腺疾病时排尿困难可能加重，性生活情况等也会有一定影响。
1.阴囊内囊性肿块
表现形式：多呈慢性、无痛性逐渐增大。肿块大小不一，小的如核桃，大的可像婴儿头大小。一般呈卵圆形或梨形，表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛，与阴囊皮肤无粘连，透光试验阳性（即手电筒照射时，积液可透光，呈现红色）。不同类型的鞘膜积液肿块位置有所差异，例如睾丸鞘膜积液时，肿块多呈圆形，摸不到睾丸；精索鞘膜积液则肿块位于腹股沟或睾丸上方，呈椭圆形或梭形，表面光滑，可随精索移动；交通性鞘膜积液时，肿块大小可随体位改变而变化，平卧时积液流入腹腔，肿块缩小或消失，站立时又可出现。
年龄、性别及生活方式影响：各年龄段成人均可发病，男性多见。长期从事重体力劳动、有阴囊外伤史等人群可能因局部血液循环或淋巴回流等改变，增加鞘膜积液发生风险，从而更易出现阴囊内囊性肿块症状。对于有慢性疾病（如心脏病、肾脏病等）导致全身循环、代谢异常的患者，也可能影响鞘膜内液体的吸收与分泌平衡，促使鞘膜积液形成及相关症状出现。
2.局部坠胀感或牵拉痛
表现形式：较大的鞘膜积液可使患者感到阴囊下坠、胀痛或牵扯痛。尤其是行走、站立过久或剧烈活动后，坠胀、牵拉痛症状可能加重。例如患者在长时间行走后，阴囊部位会明显不适，有坠胀牵拉感，影响日常活动。
年龄、性别及生活方式影响：男性相对女性更易出现此类症状，因男性阴囊结构特点及生殖系统相关功能。年龄较大的成人，身体机能有所下降，对疼痛等不适的耐受及调节能力可能减弱，坠胀牵拉痛可能更明显。长期站立工作的人群，由于阴囊长时间处于下垂状态，局部压力增加，更容易诱发或加重这种坠胀牵拉感。有盆腔疾病（如前列腺疾病等）的男性，可能因局部解剖结构关联，也会使鞘膜积液相关的坠胀牵拉痛表现更突出。
3.影响排尿及性功能（少数情况）
表现形式：巨大的鞘膜积液可影响排尿，导致排尿困难，例如排尿射程变短、尿线变细等。对于部分患者，还可能对性功能产生一定影响，如出现性欲减退等情况，但这种情况相对较少见。
年龄、性别及生活方式影响：老年男性由于前列腺增生等疾病的高发，若同时合并鞘膜积液，巨大的鞘膜积液可能进一步加重排尿困难等症状。而对于性生活较频繁或有特殊性生活习惯的男性，鞘膜积液导致的局部不适可能在一定程度上影响其性功能体验，但这并非普遍现象，更多是与鞘膜积液的严重程度及个体对不适的敏感度有关。女性一般不会发生鞘膜积液，但女性若因特殊情况（如先天性解剖异常等极罕见情况）出现类似鞘膜结构异常，可能会有相应类似影响，但极为少见。
