喷射状呕吐有其判断要点，包括呕吐物喷射距离远及常伴剧烈头痛等，常见引发疾病有颅内压增高相关的脑出血、颅内肿瘤、颅内感染等，还有少见的内耳疾病如梅尼埃病等，儿童出现喷射状呕吐家长要密切观察伴随症状并尽快送医，老年人则要考虑脑血管疾病可能并尽快就医检查。
一、喷射状呕吐的判断要点
喷射状呕吐是一种较为特殊的呕吐表现，其判断主要依据以下特征：
呕吐物喷射距离：呕吐物呈强力喷射状排出，通常可喷射数厘米甚至更远。正常的非喷射状呕吐，呕吐物多是顺势流出，距离较近。例如，正常情况下儿童因进食过多导致的呕吐，呕吐物一般是从口腔较缓地流出，而喷射状呕吐时，儿童的呕吐物会像被高压泵推出一样，远远喷出。
伴随表现：往往会伴有剧烈的头痛等症状。这是因为引起喷射状呕吐的原因多与颅内压增高有关，颅内压增高除了导致呕吐外，还会刺激颅内的痛觉敏感结构引发头痛。比如颅内占位性病变、脑出血等疾病引起颅内压升高时，就会出现喷射状呕吐伴有剧烈头痛的情况。不同年龄人群中，儿童若出现喷射状呕吐且伴有头痛，需要特别警惕颅内感染等疾病，因为儿童的颅骨骨缝尚未完全闭合，颅内压增高的表现可能与成人有所不同，但头痛和喷射状呕吐仍是重要的提示。
二、常见引发喷射状呕吐的疾病及相关情况
颅内压增高相关疾病
脑出血：多发生于有高血压病史的中老年人等人群。高血压会使脑血管容易破裂出血，血液在颅内积聚，导致颅内压迅速升高，从而引发喷射状呕吐。对于有高血压病史的人群，若突然出现剧烈头痛、喷射状呕吐，应高度怀疑脑出血，需立即就医。
颅内肿瘤：无论是儿童还是成人都可能发生。肿瘤的生长会占据颅内空间，导致颅内压逐渐升高，进而出现喷射状呕吐。儿童颅内肿瘤可能还会伴有视力下降、发育迟缓等表现，而成人可能会有癫痫发作等情况。
颅内感染：如化脓性脑膜炎等。细菌等病原体感染颅内，引起脑膜炎症反应，导致脑脊液循环受阻，颅内压升高，出现喷射状呕吐。儿童由于免疫系统相对较弱，更容易发生颅内感染导致喷射状呕吐，需要及时进行抗感染等治疗。
其他可能情况：某些内耳疾病如梅尼埃病，在发作时也可能出现喷射状呕吐，但相对较少见，其主要表现还有眩晕、耳鸣等。不过内耳疾病导致的喷射状呕吐一般颅内压并不一定明显增高，与颅内压增高引起的喷射状呕吐在发病机制上有所不同。
三、特殊人群的注意事项
儿童：儿童出现喷射状呕吐时，由于其表达能力有限，家长需密切观察伴随症状，如是否有发热、精神萎靡、抽搐等情况。因为儿童颅内感染等疾病较为常见，且病情变化可能较快，一旦发现喷射状呕吐，应尽快送往医院进行详细检查，如头颅CT等，以明确病因，及时治疗。
老年人：老年人出现喷射状呕吐，要考虑到脑血管疾病的可能性，如脑梗死、脑出血等。老年人多有基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会增加脑血管意外的风险。所以老年人出现喷射状呕吐时，应尽快就医，进行相关检查，如头颅磁共振成像（MRI）等，以便早期诊断和治疗。
