肝细胞性黄疸可引起的并发症

来源:民福康

肝细胞性黄疸可引发肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等并发症,肝性脑病是因肝脏对有毒物质代谢清除减退致毒性物质入脑干扰脑功能,影响因素有年龄、生活方式、慢性肝病病史等;上消化道出血是因门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂及凝血功能障碍,影响因素有年龄、生活方式、长期肝病病史等;肝肾综合征是因肝脏功能受损致肾血流灌注不足、滤过率下降,影响因素有年龄、生活方式、慢性肾脏病史等;感染是因肝脏功能受损致免疫功能下降,影响因素有年龄、生活方式、基础感染病史等。

一、肝性脑病

1.发生机制:肝细胞性黄疸时,肝脏对氨等有毒物质的代谢清除能力减退,血氨等毒性物质积聚,通过血-脑屏障进入脑组织,干扰大脑的能量代谢和神经传导等,从而引发肝性脑病。例如,有研究表明,在肝功能严重受损的患者中,约一定比例会发生肝性脑病相关表现。

2.影响因素:年龄方面,老年患者由于肝脏等器官功能衰退,对毒性物质的代谢和清除能力更弱,发生肝性脑病的风险相对较高;生活方式上,若患者存在感染、消化道出血等情况,会加重肝脏的负担,增加肝性脑病的发生几率;有慢性肝病病史的患者,其肝脏基础功能较差,更易在肝细胞性黄疸时出现肝性脑病并发症。

二、上消化道出血

1.发生机制:肝细胞性黄疸患者常伴有肝硬化等基础肝脏病变,导致门静脉高压,进而引起食管胃底静脉曲张,这些曲张的静脉容易破裂出血;同时,肝脏合成凝血因子减少,凝血功能障碍,也会增加上消化道出血的风险。多项临床研究显示,在肝细胞性黄疸合并肝硬化的患者中,上消化道出血的发生率有一定比例。

2.影响因素:年龄较大的患者血管弹性等较差,出血后止血相对困难;生活方式中,酗酒、进食粗糙食物等可能诱发食管胃底静脉曲张破裂出血;有长期肝病病史且病情控制不佳的患者,发生上消化道出血的可能性更高。

三、肝肾综合征

1.发生机制:肝细胞性黄疸时,肝脏功能严重受损,导致体内循环紊乱,肾血流灌注不足,肾小球滤过率下降,进而引发肝肾综合征。例如,研究发现,在重度肝细胞性黄疸患者中,一定比例会出现肾功能相关的异常改变,逐步发展为肝肾综合征。

2.影响因素:年龄因素上,老年患者本身肾功能储备相对不足,在肝细胞性黄疸时更易发生肝肾综合征;生活方式中,脱水等情况会进一步减少肾血流,加重肝肾综合征的发生;有慢性肾脏基础病史的患者,在肝细胞性黄疸时肝肾综合征的发生风险也会增加。

四、感染

1.发生机制:肝细胞性黄疸患者由于肝脏功能受损,机体免疫功能下降,容易发生各种感染。例如,肠道屏障功能受损,肠道内细菌易移位进入血液循环,引发感染;同时,肝脏对细菌等病原体的清除能力减弱。临床资料显示,肝细胞性黄疸患者感染的发生率较正常人群明显升高。

2.影响因素:年龄较小的患者免疫系统发育尚不完善,免疫功能相对较弱,更易发生感染;生活方式中,长期卧床等情况会增加肺部感染等的发生几率;有基础感染病史的患者,在肝细胞性黄疸时感染复发或加重的风险较高。

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肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞受损,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,导致间接胆红素堆积引起的临床症状。
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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
肝细胞性黄疸怎么治疗
叶峰 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肝细胞性黄疸是科学的学术化表述。黄疸是指机体皮肤发黄,在抽血检测胆红素升高,而胆红素升高和皮肤变黄有以下三种可能:第一、溶血性黄疸,由于大量红细胞破坏造成。第二、梗阻性黄疸,由于胆结石梗阻造成。第三、肝细胞黄疸,由大量肝细胞破坏,使肝细胞内胆红素释放出造成。大部分肝细胞性黄疸是由于各种因素造成肝细胞损伤,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊
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