膀胱多动症有多种表现,包括排尿频率异常,如日间排尿超8次、夜间排尿2次及以上;尿急症状,有突然强烈尿意且难延迟;尿失禁表现,包括急迫性尿失禁和压力性尿失禁伴随;还有膀胱排空不全感及心理影响,长期受困扰者易出现焦虑、抑郁等心理问题,儿童可能出现自卑等心理问题。
一、排尿频率异常
1.日间尿频:正常成年人日间排尿次数一般为4-6次,而膀胱多动症患者日间排尿次数明显增多,可超过8次甚至更多。这是因为膀胱过度活动,导致膀胱频繁产生尿意。儿童患者可能表现为经常想要排尿,影响学习和日常活动,年龄较小的儿童可能无法准确表达,但会通过频繁坐立不安等行为来体现。
2.夜间尿频:夜间睡眠中也会出现排尿次数增多的情况,正常成年人夜间排尿0-1次,膀胱多动症患者可能夜间排尿2次及以上。儿童患者夜间尿频可能影响睡眠质量,导致睡眠中断,进而影响生长发育,因为良好的睡眠对儿童的身体和大脑发育至关重要。
二、尿急症状
1.突然性尿意:患者会突然产生强烈的尿意,且很难被抑制。例如,正在安静坐着时,突然感觉必须马上排尿,若不能及时找到厕所,就可能出现尿失禁情况。这种尿急症状在各个年龄段都可能出现,女性患者可能在社交场合等需要克制排尿时受到较大影响,而男性患者也会因为尿急影响正常工作和生活节奏。
2.尿意难以延迟:与正常情况相比,膀胱多动症患者很难延迟排尿,即使有短暂的延迟意愿,也往往无法持续,这是由于膀胱逼尿肌不稳定收缩等病理生理机制导致的,使得膀胱无法维持正常的储尿功能。
三、尿失禁表现
1.急迫性尿失禁:因强烈的尿急感而不能控制排尿,尿液不自主地流出。例如,在出现尿急后,还未来得及到达厕所就发生排尿。这种情况在活动时更容易发生,如行走、运动等,对于老年患者来说,可能会增加跌倒的风险,因为在寻找厕所的过程中可能因行动不便而摔倒;对于年轻患者,可能会影响其社交活动,使其不敢参加一些需要长时间停留的活动。
2.压力性尿失禁伴随:部分膀胱多动症患者可能同时存在压力性尿失禁,即在腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑等情况下出现不自主排尿。女性患者由于解剖结构特点,相对男性更易出现压力性尿失禁,而膀胱多动症可能加重这种情况,影响女性的生活质量,使其在日常生活中需要时刻注意腹压变化,避免出现尿失禁情况。
四、其他相关表现
1.膀胱排空不全感:患者可能感觉膀胱没有完全排空,即使刚刚排尿后,仍有尿意残留。这种情况可能导致患者频繁尝试排尿,进一步加重尿频症状,形成恶性循环。对于老年患者,膀胱排空不全可能增加泌尿系统感染的风险,因为残留尿液为细菌滋生提供了环境,而泌尿系统感染又可能加重膀胱多动症的症状。
2.心理影响:长期受膀胱多动症症状困扰的患者可能出现心理问题,如焦虑、抑郁等。例如,因频繁尿急、尿失禁等情况,患者可能变得孤僻,不愿意参加社交活动,影响心理健康。儿童患者若长期受膀胱多动症影响,可能出现自卑等心理问题,影响其正常的心理发展和社交能力培养。