黄体囊肿是妇科常见囊肿，由黄体血肿液化形成，直径一般2-3厘米、最大8厘米；形成原因包括正常生理情况及使用激素类药物、外力作用等；多数无症状，较大时可致下腹隐痛等，破裂可致剧烈腹痛等；通过超声等检查诊断；处理方式有观察等待及手术治疗，手术用于囊肿大等情况，妊娠期等特殊情况处理需谨慎。
一、黄体囊肿的定义
黄体囊肿是一种常见的妇科囊肿，是黄体在形成过程中，黄体血肿液化所致。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能形成黄体囊肿，直径一般在2-3厘米，最大可达8厘米。
二、黄体囊肿的形成原因
（一）正常生理情况
在女性的月经周期中，排卵后卵泡壁塌陷，形成黄体。如果黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3厘米以上，就形成黄体囊肿。这是一种生理性的变化，与正常的激素水平变化相关，一般在月经周期的特定阶段出现。
（二）其他因素影响
一些情况可能会增加黄体囊肿形成的风险，比如使用某些激素类药物，可能会干扰正常的激素调节，导致黄体异常；另外，外力作用，如剧烈运动、腹部受到撞击等，也可能促使黄体囊肿的形成，但这种情况相对较少见。
三、黄体囊肿的临床表现
（一）无症状情况
多数黄体囊肿没有明显症状，往往是在妇科检查或超声检查时偶然发现。对于没有症状的黄体囊肿，一般不需要特殊处理，定期复查超声观察其变化即可。
（二）有症状情况
当黄体囊肿较大时，可能会出现一些症状，比如引起下腹隐痛或胀痛。如果黄体囊肿发生破裂，会出现突然的剧烈腹痛，同时可能伴有腹腔内出血，严重时可导致休克，这种情况需要紧急就医处理。
四、黄体囊肿的诊断方法
（一）超声检查
超声检查是诊断黄体囊肿的主要方法。通过超声可以清晰地看到卵巢内的囊肿情况，能够明确囊肿的大小、位置、形态等。在月经周期的特定时间进行超声检查，有助于鉴别生理性的黄体囊肿和病理性囊肿。例如，在月经干净后再次复查超声，如果囊肿缩小或消失，多考虑为黄体囊肿。
（二）其他检查
如果怀疑有黄体囊肿破裂导致腹腔内出血等情况，可能还会进行血常规检查，了解血红蛋白等指标，以判断出血的严重程度；有时还会进行腹腔穿刺等检查，抽出不凝血则提示有腹腔内出血。
五、黄体囊肿的处理方式
（一）观察等待
对于较小的、无症状的黄体囊肿，尤其是考虑为生理性的情况，通常采取观察等待的策略。一般建议每隔1-2个月进行一次超声复查，观察囊肿的大小变化。如果囊肿持续存在或增大，再考虑进一步处理。
（二）手术治疗
当黄体囊肿较大，出现破裂、扭转等情况，或者经过观察囊肿持续不消退且怀疑为病理性囊肿时，可能需要进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术等，相对创伤较小。对于特殊人群，如妊娠期发现黄体囊肿，需要密切观察囊肿对妊娠的影响，若出现严重并发症则需及时评估手术的必要性。在妊娠期处理黄体囊肿时，要充分考虑胎儿的安全，手术操作需尽量轻柔，避免对子宫造成刺激。对于有基础疾病的患者，如合并心脏病等，手术风险相对较高，需要在术前进行全面评估，制定更谨慎的治疗方案。
