什么是早产

早产指妊娠28周不足37周分娩，相关因素有孕妇年龄（过小或过大）、不良生活方式、既往早产史等病史、多胎、胎儿畸形感染及胎盘因素等，临床表现为子宫收缩、阴道流血及分泌物增多，危害包括对早产儿致多种并发症及对孕妇致心理创伤和产后出血等，预防措施有定期产检、健康生活方式、治疗基础疾病

一、早产的定义

早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，其各器官发育尚不够健全。

二、早产的相关因素

孕妇因素：

年龄：孕妇年龄过小（如＜18岁）或过大（如≥35岁）都可能增加早产风险。年轻孕妇身体各方面机能可能尚未完全成熟，而高龄孕妇身体机能下降，子宫等生殖器官的状态不利于维持妊娠至足月；此外，孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式时，也易引发早产，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对子宫产生不良刺激，影响胎儿在宫内的正常发育环境。

病史：孕妇有既往早产史、子宫畸形（如单角子宫、双角子宫等）、子宫肌瘤、宫颈机能不全等病史时，发生早产的可能性会显著升高。例如宫颈机能不全的孕妇，宫颈无法维持正常的张力，容易在妊娠中晚期发生宫颈扩张，进而导致早产。

胎儿及胎盘因素：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力增高，容易引发早产；胎儿存在先天性畸形、感染等情况时，也可能促使早产的发生；胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥等，会影响胎儿的血液供应和营养供给，从而增加早产风险。

三、早产的临床表现

子宫收缩：早产的主要临床表现是子宫收缩，开始时可能是不规律的宫缩，逐渐发展为规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短。一般规律宫缩为每20分钟≥4次或每40分钟≥8次，同时伴随宫颈扩张。

阴道流血及分泌物增多：部分孕妇可能出现阴道少量流血，类似于月经初期的出血量，同时阴道分泌物可能增多，若合并感染，分泌物可能有异味。

四、早产的危害

对早产儿的危害：早产儿各器官发育不成熟，容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、视网膜病变等多种并发症。例如呼吸窘迫综合征是由于早产儿肺表面活性物质缺乏，导致新生儿出现进行性呼吸困难；颅内出血则与早产儿脑血管发育不完善，易受宫内压力变化等因素影响有关。

对孕妇的危害：早产可能会给孕妇带来心理创伤，同时也可能引发一些并发症，如产后出血等，对孕妇的身体健康造成不良影响。

五、早产的预防措施

定期产检：孕妇应按时进行产前检查，通过产检可以及时发现可能存在的早产相关危险因素，如宫颈缩短等情况，并采取相应的干预措施。例如在孕中期通过超声检查监测宫颈长度，若发现宫颈过短，可根据具体情况采取宫颈环扎术等措施来预防早产。

健康生活方式：孕妇要保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒，合理饮食，保证充足的睡眠，适当进行温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。合理饮食有助于孕妇维持良好的身体状态，为胎儿提供稳定的生长环境。

治疗基础疾病：对于有基础疾病的孕妇，如存在宫颈机能不全、子宫肌瘤等情况，应积极配合医生进行治疗，控制基础疾病的发展，降低早产发生的风险。