宫颈癌前病变的发生与多种因素相关，高危型HPV持续感染是重要因素，年轻女性更易感染且持续感染风险高，中年及以上女性持续感染风险也增加；初次性行为年龄过早、性伴侣数量多会升高风险；免疫功能低下人群、长期使用免疫抑制剂人群易因免疫清除能力下降增加风险；吸烟会降低局部抵抗力增加风险，长期口服避孕药可能也有一定关联
一、高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染
1.HPV感染机制：高危型HPV的病毒基因组中的某些基因（如E6、E7基因）可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致细胞异常增殖，进而引发宫颈上皮内病变等病变。大量流行病学研究表明，超过90%的宫颈癌前病变患者伴有高危型HPV感染，例如多项大规模的队列研究显示，持续感染高危型HPV的女性发生宫颈癌前病变的风险显著高于未感染人群。
2.年龄与HPV感染风险：年轻女性由于生殖道黏膜免疫功能相对不完善等因素，更容易感染HPV，且感染后相对更易出现持续感染情况。而随着年龄增长，机体免疫清除能力有所变化，中年及以上女性若持续感染高危型HPV，发生癌前病变的风险也会相应增加。
二、性行为因素
1.初次性行为年龄过早：初次性行为年龄小于16岁的女性，其宫颈处于相对未完全成熟的状态，对病原体的抵御能力较弱，同时性行为带来的机械性损伤等因素会增加HPV等病原体感染的机会，从而使发生宫颈癌前病变的风险升高。有研究统计显示，初次性行为年龄过早的女性患宫颈癌前病变的风险比初次性行为年龄较晚者高出数倍。
2.性伴侣数量多：性伴侣数量越多，感染高危型HPV的概率就越大。因为多个性伴侣意味着接触不同HPV亚型的机会增加，而且性伴侣的性伴侣情况也难以把控，进一步加大了HPV传播的风险，进而导致宫颈癌前病变发生风险上升。相关流行病学调查发现，有多个性伴侣的女性患宫颈癌前病变的发生率明显高于性伴侣单一的女性。
三、免疫功能状况
1.免疫功能低下人群：如患有免疫缺陷疾病（如艾滋病等）的人群，机体的免疫监视功能减弱，对HPV等病原体的清除能力下降，使得HPV更容易在体内持续感染，从而增加了宫颈癌前病变的发生风险。例如艾滋病患者由于免疫系统受损，HPV感染持续存在且难以清除的比例较高，进而发生宫颈病变的几率远高于正常人群。
2.长期使用免疫抑制剂人群：因疾病治疗需要长期使用免疫抑制剂的患者，其机体免疫功能受到抑制，同样不利于对HPV等病原体的清除，容易出现HPV持续感染，增加宫颈癌前病变的发生可能性。
四、其他因素
1.吸烟：吸烟会影响机体的免疫功能，降低局部黏膜的抵抗力，使宫颈局部微环境不利于清除HPV等病原体，从而增加宫颈癌前病变的发生风险。多项研究证实，吸烟者患宫颈癌前病变的风险较非吸烟者明显增高，吸烟量越大、吸烟时间越长，风险越高。
2.口服避孕药：长期口服避孕药也可能与宫颈癌前病变的发生存在一定关联。有研究认为，长期口服避孕药可能会改变宫颈局部的激素水平等微环境，影响宫颈上皮细胞的代谢等过程，在一定程度上增加宫颈癌前病变的发生几率，但具体机制仍在进一步研究中。
