子宫内膜炎为什么影响怀孕

子宫内膜炎通过改变宫腔内环境、影响胚胎着床相关因子、波及输卵管及盆腔等机制影响怀孕，育龄女性、有既往病史人群、有不良生活方式人群受其影响怀孕的情况有差异，育龄女性应积极治疗炎症后备孕，有既往病史人群备孕前要重视排查，有不良生活方式人群备孕期间需调整生活方式以降低风险来提高受孕几率

一、子宫内膜炎影响怀孕的机制

（一）宫腔内环境改变

子宫内膜是胚胎着床的重要场所，正常情况下子宫内膜具有良好的容受性以利于胚胎种植。当发生子宫内膜炎时，炎症会导致子宫内膜出现病理改变，例如子宫内膜充血、水肿，炎性细胞浸润等，使得子宫内膜的厚度、形态等发生异常，破坏了原本适宜胚胎着床的宫腔内环境。研究表明，子宫内膜炎患者的子宫内膜厚度可能出现异常波动，且内膜的结构完整性遭到破坏，影响胚胎的着床。

（二）影响胚胎着床相关因子

子宫内膜炎会干扰一些与胚胎着床密切相关的细胞因子、生长因子等的正常表达和功能。例如，一些促胚胎着床的生长因子分泌减少，而炎症相关的细胞因子分泌增多，打破了原本的平衡状态。有研究发现，在子宫内膜炎患者的局部微环境中，一些抑制胚胎着床的炎症介质水平升高，阻碍了胚胎与子宫内膜的相互识别和结合过程，从而影响怀孕。

（三）对输卵管及盆腔的影响

子宫内膜炎若未得到及时有效的控制，炎症可能蔓延至输卵管及盆腔，引起输卵管炎、盆腔炎等。输卵管炎会导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄甚至阻塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，使受精卵无法正常到达宫腔着床，增加了宫外孕的发生风险，同时也降低了自然受孕的几率。盆腔炎还可能影响盆腔内的微环境，进一步干扰生殖过程。

二、不同人群子宫内膜炎影响怀孕的差异及注意事项

（一）育龄女性

育龄女性是子宫内膜炎影响怀孕的主要人群。对于有生育计划的育龄女性，若患有子宫内膜炎，应积极治疗，在炎症得到控制后再考虑备孕。因为炎症持续存在会长期影响宫腔内环境和生殖相关的一系列生理过程，降低受孕概率。在治疗期间要遵循医生的建议，规范用药，同时注意个人卫生，避免炎症进一步加重或复发。

（二）有既往病史人群

对于有宫腔手术史、流产史等既往病史的人群，发生子宫内膜炎的风险相对较高，这类人群在备孕前更应重视子宫内膜炎的排查。如果曾经有过宫腔操作后出现月经异常、下腹痛等疑似子宫内膜炎的症状，应及时就医检查。因为既往的宫腔操作等病史可能使子宫内膜的防御能力下降，更容易受到病原体感染引发炎症，进而影响怀孕，所以这类人群在备孕时需更加谨慎，提前做好相关检查和预防措施。

（三）生活方式相关人群

长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，自身免疫力相对较低，更容易受到病原体侵袭引发子宫内膜炎，从而影响怀孕。这类人群在备孕期间应调整生活方式，保持规律作息、均衡饮食、戒烟限酒等，以提高自身免疫力，改善生殖相关的内环境，降低子宫内膜炎的发生风险，增加受孕的可能性。

总之，子宫内膜炎通过多种机制影响怀孕，不同人群在面对子宫内膜炎影响怀孕的情况时，应根据自身特点采取相应的措施，积极预防和治疗子宫内膜炎，以提高受孕的几率。