手腕肌腱炎可通过休息与制动减少手腕不必要活动;物理治疗包括急性期冷敷、急性期过后热敷及专业人员适度按摩;药物治疗可使用非甾体抗炎药但需注意适用人群;康复训练有伸展运动和力量训练;还可使用手腕支撑夹板等辅助器具帮助恢复,不同人群需根据自身情况合理应用相应措施。
一、休息与制动
手腕肌腱炎患者首先要让手腕得到充分休息,避免过度使用手腕的活动,如长时间打字、织毛衣、提重物等。这是因为持续的手腕活动会加重肌腱的损伤和炎症,休息可以让肌腱有时间修复。对于不同年龄和生活方式的人群,都需要注意减少手腕的不必要活动。例如,对于上班族,要调整工作习惯,定时让手腕放松;对于经常做家务的人群,要合理安排家务劳动,避免手腕过度劳累。
二、物理治疗
冷敷:在肌腱炎急性期(通常是发病后的48小时内),可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在手腕部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和疼痛,收缩血管,减少局部的肿胀。不同年龄的人群都可以使用冷敷,但儿童使用时要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤。
热敷:在急性期过后,可以改用热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症消退。可以用热毛巾或热水袋敷手腕,温度不宜过高,一般40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于有糖尿病等病史的人群,由于其皮肤感觉可能不太灵敏,热敷时要特别注意温度和时间,防止烫伤。
按摩:由专业人员进行适度的手腕按摩,能缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中,根据患者的耐受程度进行操作。对于老年人,按摩力度可以相对轻柔一些;而对于年轻人,若身体状况较好,力度可以适当增加,但也不能过于粗暴。
三、药物治疗
非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需遵循相关用药原则,优先考虑非药物干预,并且要注意药物的适用人群和禁忌。例如,对于有消化道溃疡病史的人群,使用非甾体抗炎药可能会加重病情,需要谨慎选择。
四、康复训练
伸展运动:进行手腕的伸展运动,如缓慢地弯曲和伸展手腕,每个动作保持10-15秒,重复10-15次。每天可以进行3-4组。不同年龄的人群都可以进行伸展运动,但儿童在进行时需要在成人的监护下,确保动作正确且不过度用力。对于患有骨质疏松等病史的人群,康复训练要更加温和,避免过度伸展导致骨折等意外情况。
力量训练:逐渐进行手腕力量训练,如使用弹力带进行手腕的抗阻练习。开始时阻力不宜过大,随着病情的好转逐渐增加阻力。力量训练有助于增强手腕周围肌肉的力量,更好地稳定手腕,预防肌腱炎复发。不同生活方式的人群,如运动员可能需要更有针对性的力量训练来恢复手腕功能,但也要根据自身的身体状况合理安排训练强度。
五、辅助器具使用
可以使用手腕支撑夹板等辅助器具,在休息或睡觉的时候佩戴,帮助手腕保持良好的姿势,减少肌腱的牵拉,促进恢复。对于需要长时间使用手腕的人群,如程序员,佩戴手腕支撑夹板可以在工作时提供一定的支撑,缓解手腕压力。特殊人群如孕妇,由于身体状况特殊,佩戴辅助器具时要选择合适、舒适的款式,确保不会影响正常的身体活动和胎儿健康。