女性尿道憩室结石有多种症状，排尿异常方面有排尿困难（尿线变细、射程变短，严重可致尿潴留）、尿频尿急（结石刺激尿道黏膜致尿道频繁收缩）；尿道局部有尿道疼痛（结石移动或刺激黏膜，排尿时加重）、尿道异物感（结石存在致尿道有异物感，活动时更明显）；其他还有血尿（结石摩擦黏膜致出血，程度不一）、局部肿块（尿道憩室增大伴结石时可触及肿块，大小各异）。
排尿困难：结石位于尿道憩室中，可能会阻塞尿道，导致排尿费力。女性在排尿时需要克服阻力，表现为尿线变细、射程变短等。例如，部分患者可能感觉需要用力才能将尿液排出，严重时甚至可能出现尿潴留，即膀胱内充满尿液却无法排出。这种情况在年龄较大、膀胱逼尿肌功能可能有所减退的女性中可能更为明显，因为她们自身的排尿动力相对较弱，结石造成的梗阻更容易影响正常排尿。
尿频、尿急：由于结石刺激尿道黏膜，可引起尿道的频繁收缩，从而导致尿频、尿急症状。患者会频繁地产生尿意，而且很难控制排尿，刚排完尿不久又有尿意。对于年轻女性，如果生活方式中饮水较多但出现这种异常尿频、尿急，同时合并其他症状时，需要考虑尿道憩室结石的可能。另外，有过尿道感染病史的女性，本身尿道黏膜就处于相对敏感状态，结石的刺激可能会加重这种尿频、尿急的症状。
尿道局部相关症状
尿道疼痛：结石在尿道憩室内移动或刺激尿道黏膜时，会引起尿道疼痛。疼痛性质可为刺痛、胀痛等。部分患者在排尿时疼痛会加重，因为尿液通过尿道时会刺激结石周围的组织。例如，有的患者在排尿过程中会感到尿道有明显的刺痛感，这种疼痛可能会放射到会阴部等部位。对于绝经后的女性，由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，结石刺激引起的疼痛可能更为明显，且恢复相对较慢，需要更谨慎地进行评估和处理。
尿道异物感：患者能感觉到尿道内有异物存在，这是因为结石的存在改变了尿道原本的正常结构和感觉。异物感可能会持续存在，尤其在患者行走、活动时，结石的移动可能会使异物感更加明显。年轻女性如果平时比较关注自身身体感觉，可能会较早发现这种异常的尿道异物感，从而及时就医检查。
其他相关症状
血尿：结石摩擦尿道黏膜，可导致黏膜出血，从而出现血尿。血尿的程度可轻可重，轻者可能仅在显微镜下才能发现红细胞，重者可见肉眼血尿。例如，尿液可能呈现淡红色、鲜红色等。对于有血尿症状的女性，尤其是伴有排尿异常等其他症状时，必须高度警惕尿道憩室结石的可能。在不同年龄阶段的女性中，血尿的表现可能相似，但需要结合其他临床表现综合判断病因。比如，老年女性如果同时伴有高血压、糖尿病等基础疾病，出现血尿时更要全面排查泌尿系统相关疾病，包括尿道憩室结石。
局部肿块：部分患者可在尿道周围触及肿块，这是因为尿道憩室增大并伴有结石时，局部可形成可触及的包块。肿块的大小因人而异，有的可能较小，不易被发现，有的则可能较大，明显突出于体表。对于能触及肿块的患者，医生通过触诊等检查可以初步判断病情。在妊娠期女性中，如果发生尿道憩室结石，由于特殊的生理状态，肿块的触诊可能会受到一定影响，但仍可作为辅助诊断的依据之一，需要结合其他检查手段进一步明确诊断。
