尿道憩室在临床上发病率比较低,尿道憩室手术成功率波动比较大,经过平均计算手术成功率大约为60%-70%。通常先天性尿道憩室的手术成功率相对高,而获得性的尿道憩室手术成功率相对低。
1、先天性尿道憩室:部分尿道憩室发生在儿童时期,通常为先天性原因所致,可能伴有尿道狭窄、尿道瓣膜等情况,这类手术难度适中。通常在尿道憩室的情况缓解后,还需行尿道扩张术解决尿道梗阻、感染等问题,手术的成功率与患儿的配合、是否感染等方面存在一定关系。如果患儿不发生感染,且配合度高,此时手术成功率就比较高;
2、获得性尿道憩室:如患者由于导尿、尿道扩张、修补尿道下裂,或尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等手术遗留的憩室,这种憩室通常合并瘢痕、狭窄、感染等因素。此类医源性操作引起的尿道憩室,不仅手术比较困难,且术后容易发生狭窄和反复的泌尿系统感染,因此手术成功率会比较低。
如果尿道憩室比较小,通常感染比较容易控制,此时患者如果没有明显的临床症状,可以先行观察,并非需要进行积极的手术干预。若憩室比较大,或感染控制不及时造成尿道憩室逐渐增大,此时应及时手术,以免憩室继续增大,如果是初次手术,一般成功率相对比较高。患者在手术后,通常需要留置导尿管,并保证导尿管的通畅,以免出现尿液堵塞。此外,需要定期对导尿管进行清洗、消毒,预防导尿管引起感染,否则容易导致手术伤口愈合不良。