孕晚期（28周及以后）较危险，前置胎盘因胎盘位置不同危险程度有差异，完全性最危险，部分性次之，边缘性稍轻；经产妇、有剖宫产史孕妇、高龄孕妇这些特殊人群孕晚期前置胎盘风险更高，需更密切监测产检等。
一、孕晚期（28周及以后）最危险
1.胎盘位置与出血风险：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。在孕晚期，随着子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，宫颈口扩张，附着于此处的胎盘不能相应伸展，导致胎盘与子宫壁之间发生错位分离，从而引起出血。孕28周后子宫的生理性收缩频率增加，子宫下段扩张更明显，胎盘前置部分受到的牵拉刺激增多，出血风险显著升高。研究表明，孕晚期发生前置胎盘大出血的概率较孕中期明显增加，大量出血可导致孕妇贫血、休克，严重时危及母儿生命。
2.对胎儿的影响：孕晚期前置胎盘引发的反复出血会影响胎儿的血液供应，导致胎儿宫内生长受限，胎儿缺氧等情况发生概率升高。例如，长期慢性失血会使胎盘血供不足，胎儿获取营养物质和氧气减少，可能出现胎儿体重低于同孕周正常胎儿，甚至发生胎儿窘迫等严重并发症。
二、不同类型前置胎盘的危险程度差异
1.完全性前置胎盘：又称为中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口，孕晚期发生无痛性反复阴道出血的时间较早，且出血量大、出血频率高。孕28周后就可能频繁出现阴道大量流血，一次大量出血就可能导致孕妇休克，同时胎儿也面临严重的缺氧和窘迫风险，是前置胎盘中最危险的类型之一。
2.部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口，其阴道出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间，但随着妊娠进展，胎盘可能会进一步覆盖更多宫颈内口，出血风险也会逐渐增加，孕晚期同样面临较大的出血及胎儿受损风险。
3.边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘到达宫颈内口但未覆盖，孕晚期也可能出现阴道出血，但相对完全性和部分性前置胎盘出血情况稍轻，但仍存在孕晚期出血引发不良后果的可能，如出血导致胎盘血供不足影响胎儿生长发育等。
三、特殊人群需特别关注
1.经产妇：经产妇由于有过妊娠分娩史，子宫肌层可能存在一定损伤，孕晚期前置胎盘发生胎盘植入等严重并发症的风险相对增加。胎盘植入会导致胎盘与子宫肌层紧密粘连，难以剥离，在分娩时会引起难以控制的大出血，对母儿生命威胁极大。经产妇应在孕晚期更密切监测胎盘情况，加强产检，一旦出现异常出血等情况需及时就医。
2.有剖宫产史孕妇：既往有剖宫产史的孕妇，子宫切口瘢痕处可能存在肌层缺损等情况，孕晚期前置胎盘发生胎盘植入于子宫瘢痕处的概率较高。胎盘植入到剖宫产瘢痕处会使分娩时子宫破裂、大出血的风险显著升高。这类孕妇在孕晚期要严格产检，早期发现胎盘植入等异常情况，以便采取相应的医疗措施，如提前制定分娩计划等。
3.高龄孕妇：高龄孕妇本身孕期并发症发生风险较高，前置胎盘合并其他不良妊娠结局的概率也增加。孕晚期高龄孕妇的身体机能相对下降，对出血等情况的耐受能力减弱，同时胎儿发生异常的概率也升高。所以高龄前置胎盘孕妇在孕晚期要更加注重产检的频率和各项指标的监测，及时发现问题并处理。
