剖宫产术后需从伤口护理、休息与活动、饮食营养、恶露观察、心理健康、避孕与再次妊娠、母乳喂养等方面进行护理,保持伤口清洁干燥,保证充足休息并适当活动,注重营养均衡,密切观察恶露,家人给予关心陪伴,注意避孕与再次妊娠,尽量母乳喂养。
一、伤口护理
剖宫产术后腹部会有伤口,要保持伤口清洁干燥,避免沾水,以防感染。产后若伤口出现红肿、渗液、发热、疼痛加剧等异常情况,需及时就医。一般术后1周左右伤口可初步愈合,在此期间要注意休息,避免剧烈运动牵扯伤口。对于有妊娠期糖尿病等基础疾病的产妇,伤口愈合可能会相对缓慢,更要密切关注伤口状况,严格控制血糖,促进伤口良好愈合。
二、休息与活动
1.休息:产后身体较为虚弱,需要充足的休息。每天保证足够的睡眠时间,一般建议8-10小时左右。休息时可采取舒适的体位,如侧卧位,减轻对伤口的压力。对于有剖宫产史且再次妊娠风险等情况的产妇,更要注重休息,让身体有足够时间恢复。
2.活动:产后尽早适当活动有助于身体恢复。术后6小时可在床上进行翻身等活动,24小时后可在家人协助下坐起,逐渐尝试在床边站立、行走等。但活动要循序渐进,避免长时间站立或行走,以防子宫脱垂等情况发生。对于肥胖、有高血压等基础疾病的产妇,活动时更要谨慎,根据自身身体状况逐步增加活动量。
三、饮食营养
1.营养均衡:要摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素和矿物质能增强机体免疫力,可多吃新鲜蔬菜和水果。例如,每天可食用300-500克蔬菜,100-200克水果。
2.避免辛辣刺激及易产气食物:辛辣刺激食物可能会影响身体恢复,易产气食物如豆类、洋葱等可能会引起腹胀,应尽量避免。对于有胃肠道功能较弱等情况的产妇,更要注意饮食的选择,以减轻胃肠道负担。
四、恶露观察
要密切观察恶露的颜色、量和气味。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周。若恶露量增多、颜色异常(如变为鲜红色)、有臭味等,可能提示子宫复旧不全、宫腔内有残留等情况,需及时就医。对于有剖宫产史且术后恢复情况不佳的产妇,更要加强恶露观察,一旦发现异常及时处理。
五、心理健康
产后由于身体变化、照顾新生儿等因素,容易出现情绪波动。家人要给予产妇足够的关心和陪伴,帮助产妇缓解心理压力。产妇自己也要学会调整心态,保持乐观积极的情绪。对于有既往抑郁病史等情况的产妇,家人更要密切关注其心理状态,必要时寻求专业心理医生的帮助。
六、避孕与再次妊娠
剖宫产术后需注意避孕,一般建议术后2-3年再考虑再次妊娠。过早再次妊娠可能会增加子宫破裂等风险。产妇要选择合适的避孕方式,如避孕套、宫内节育器等(需根据自身身体状况选择)。对于有再次妊娠计划的产妇,要提前做好孕前咨询和检查,评估子宫恢复情况等。
七、母乳喂养
如果条件允许,应尽量进行母乳喂养。母乳喂养有助于子宫收缩,促进身体恢复,还能增强婴儿免疫力。喂奶时要注意正确的姿势,避免乳头皲裂等情况。对于有乳头凹陷等特殊情况的产妇,可在医生指导下进行乳头矫正等处理,以顺利进行母乳喂养。