剖宫产术后子宫通常于产后6周左右完成复旧，其复旧受产妇自身、手术、产后活动等因素影响，可通过测宫底高度、观察恶露、超声检查评估，可通过子宫按摩、早期活动、母乳喂养促进复旧，高龄、肥胖、有基础疾病产妇有相应注意事项。
一、剖宫产术后子宫复旧的定义与正常过程
剖宫产术后子宫通过肌纤维缩复、体积及重量逐渐恢复至非孕状态，通常于产后6周左右完成复旧。子宫体肌纤维缩复使子宫体积从分娩结束时约1000g渐降至产后6周的约50g，子宫下段及宫颈亦相应变化，宫颈外形及内口产后6周恢复非孕状态，宫颈外口因分娩扩张呈“一”字形横裂。
二、影响剖宫产术后子宫复旧的因素
（一）产妇自身因素
年龄较大产妇机体机能包括生殖系统机能下降，子宫复旧能力相对较弱；肥胖产妇因体内脂肪代谢等因素干扰，影响子宫收缩恢复；有高血压、糖尿病等基础疾病者，其机体代谢、内分泌平衡被打破，不利于子宫正常复旧。
（二）手术相关因素
剖宫产手术致子宫肌层损伤较大时，影响子宫肌纤维缩复；术后子宫切口愈合不良，存在血肿、感染等情况，会阻碍子宫复旧进程。
（三）产后活动情况
产后过早进行重体力劳动等不当活动，可致子宫位置异常，不利于子宫复旧到正常位置及状态。
三、剖宫产术后子宫复旧的评估方法
（一）子宫体高度测量
产后每日同一时间测量宫底高度，正常产后第一天宫底平脐，以后每日下降1-2cm，若宫底高度下降缓慢或不下降，提示子宫复旧可能不良。
（二）恶露观察
正常恶露有血腥味、无臭味，持续4-6周，总量250-500ml。若恶露量增多、持续时间延长、颜色异常（如持续血性恶露）或伴臭味，提示子宫复旧不全或宫腔内残留等。
（三）超声检查
通过超声观察子宫大小、宫腔内情况，可准确判断子宫复旧是否正常，如子宫肌层回声是否均匀、有无宫腔积液或残留组织等。
四、促进剖宫产术后子宫复旧的措施
（一）子宫按摩
产后医护人员或产妇在指导下适当按摩子宫，通过机械刺激促使子宫肌纤维收缩，帮助子宫复旧。
（二）早期活动
产后根据身体恢复情况尽早开始适当活动，如产后第一天床上翻身、四肢活动，产后第二天床边坐立、短时间行走等，早期活动利于促进子宫收缩、恶露排出，促进子宫复旧，但活动量需适中，避免过度劳累。
（三）母乳喂养
婴儿吸吮乳头可反射性引起缩宫素释放，促进子宫收缩，鼓励产妇进行母乳喂养，是促进子宫复旧的有效措施。
五、特殊人群剖宫产术后子宫复旧的注意事项
（一）高龄产妇
需密切监测子宫复旧情况，定期进行子宫体高度测量、恶露观察等，发现异常及时就医，同时保证充足休息与合理营养，因高龄产妇机体恢复能力较弱，需更多关注以辅助子宫复旧。
（二）肥胖产妇
产后在医生指导下合理制定活动计划，活动时注意安全，避免因体重较大对关节等造成过度压力，注重饮食控制，保持合理体重范围，以利于子宫复旧，因肥胖可能多方面影响子宫收缩等。
（三）有基础疾病产妇
积极控制基础疾病，严格遵循基础疾病治疗方案，将血压、血糖等控制在合适范围，因基础疾病稳定控制是子宫正常复旧的重要前提，如糖尿病产妇血糖控制不佳会影响子宫局部代谢，不利于子宫复旧。
