羊水少有什么症状

羊水少的症状包括孕妇自身感觉和临床检查相关表现。孕妇自身感觉有胎动时腹部有较明显牵拉感、胎动次数及节奏变化、腹部发紧发硬频率增加和腹部隐痛等；临床检查超声可见羊水指数低于5cm、胎儿肢体与子宫壁紧贴，胎心监护有胎心变异减速等异常情况，且不同生活方式和既往病史孕妇症状表现有差异。

一、孕妇自身感觉相关症状

1.胎动异常相关

在妊娠中晚期，羊水少的孕妇可能会感觉到胎动时孕妇腹部有较明显的牵拉感。这是因为羊水对胎儿有缓冲保护作用，羊水少使得胎儿活动时与子宫壁等组织的接触更直接，所以孕妇能更明显感知到胎动带来的身体反应。从生理机制来讲，正常羊水有一定的容积和压力，能减轻胎儿活动对子宫壁的直接刺激，羊水少则这种缓冲作用减弱，胎儿活动时对子宫壁的压力传导更直接，孕妇就会有特殊的胎动感知。不同孕周的胎儿活动特点不同，在孕晚期，羊水少的孕妇可能会发现胎动次数相对以往有变化，比如原本规律的胎动变得不那么规律，这是因为胎儿在相对狭小且环境不稳定的子宫内活动受限，活动空间变小影响了正常的胎动节奏。

2.腹部不适相关

孕妇可能会感觉腹部发紧、发硬的频率增加。由于羊水少，子宫周围的缓冲减少，子宫对内部压力变化更敏感，当胎儿活动或者子宫自身的一些生理变化时，孕妇会更易察觉到腹部的这种紧绷感。另外，孕妇可能会有腹部隐痛的情况，这是因为羊水少导致子宫壁与胎儿等组织的关系更紧密，子宫的正常生理活动受到一定影响，进而引起腹部的轻微疼痛感觉。对于不同年龄的孕妇来说，年龄较大的孕妇身体机能相对有所下降，对这种腹部不适的感知可能会更敏感一些；而年轻孕妇可能会因为身体状态较好，初期症状可能相对不那么明显，但随着羊水少情况的发展，症状也会逐渐显现。

二、临床检查相关表现

1.超声检查相关

在超声检查时，会发现羊水指数（AFI）低于5cm。羊水指数是通过超声测量子宫四个象限的羊水深度后相加得到的指标，正常羊水指数在8-25cm之间，当低于5cm时提示羊水过少。同时，还可能观察到胎儿肢体与子宫壁紧贴的现象，正常情况下胎儿在羊水中有一定的活动空间，肢体不会直接与子宫壁接触，羊水少使得胎儿活动受限，肢体就会贴近子宫壁。对于有不同生活方式的孕妇，比如长期吸烟的孕妇，其羊水少的情况可能更易导致胎儿肢体与子宫壁紧贴的超声表现更明显，因为吸烟可能会影响胎盘的功能，进而影响羊水的生成和循环，加重羊水少的程度，从而在超声检查时更易观察到胎儿肢体与子宫壁紧贴的情况；而生活方式健康的孕妇，相对来说这种超声表现出现的时间可能会晚一些。

2.胎心监护相关

胎心监护时可能会发现胎心变异减速等异常情况。羊水少会影响胎儿在子宫内的环境稳定性，当胎儿活动时，脐带可能会受到一定影响，导致胎心出现变异减速。胎心变异减速是指胎心减速与宫缩无固定关系，下降迅速且幅度大，恢复也迅速。对于有既往病史的孕妇，比如有妊娠期高血压病史的孕妇，本身就存在一定的胎盘循环障碍风险，再合并羊水少，胎心监护异常的发生率可能会更高。因为妊娠期高血压会影响胎盘的血流灌注，羊水少又进一步影响胎儿的氧供和宫内环境，两者共同作用使得胎心监护出现异常的几率增加。