小腿肌肉拉伤有疼痛表现（即时性疼痛、活动时加重）、肿胀情况（局部肿胀、皮肤外观改变）、功能障碍（活动受限、肌肉紧张或痉挛）等症状，不同年龄、性别及健康状况人群表现可能有差异。
即时性疼痛：肌肉拉伤时患者往往会立即感到受伤部位有剧烈疼痛，这种疼痛通常较为尖锐，可能是突然的刺痛感。例如，在运动过程中突然发生小腿肌肉拉伤，患者能明显感觉到受伤部位瞬间出现较强烈的疼痛刺激。不同年龄人群感受疼痛的程度可能因个体差异有所不同，但一般都会有明显的疼痛反应。对于儿童，由于其痛觉神经相对敏感，可能会表现得更为哭闹不安；而成年人可能会更明确表达出疼痛的位置和程度。
活动时加重：当患者尝试活动小腿，如行走、屈伸膝关节等动作时，疼痛会明显加重。因为肌肉收缩或拉伸会进一步刺激受伤的肌肉组织，导致疼痛加剧。比如行走时小腿肌肉需要收缩来支撑身体重量，这会使拉伤部位受到牵拉，从而使疼痛更明显。对于有运动习惯的人群，在运动过程中出现拉伤后继续运动会使疼痛迅速恶化；而对于平时活动量较小的人群，即使是轻微的活动也可能导致疼痛加重。
肿胀情况
局部肿胀：受伤部位会出现肿胀现象，这是因为肌肉拉伤后，局部组织受损，血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚在受伤部位。一般在拉伤后的数小时内开始出现肿胀，肿胀程度会因拉伤的严重程度而异。轻度拉伤可能只是轻微肿胀，而重度拉伤则可能出现较为明显的肿胀，皮肤可能会有紧绷感。不同年龄阶段肿胀表现可能有差异，儿童由于组织修复相对较快，但初期肿胀可能也较为明显；老年人可能因为血液循环相对较差，肿胀消退相对缓慢。
皮肤外观改变：肿胀部位皮肤可能会出现发红等表现，这是由于局部炎症反应导致血管扩张，血液流量增加引起的。发红的范围通常与拉伤的范围相关，拉伤范围越大，发红的范围可能越广。对于有基础疾病如糖尿病的患者，小腿肌肉拉伤后肿胀可能会更明显且恢复较慢，因为糖尿病患者血液循环和伤口愈合能力相对较差，需要特别关注肿胀情况，防止出现感染等并发症。
功能障碍
活动受限：小腿肌肉拉伤会导致患者小腿的活动功能受到限制。例如，患者可能无法正常站立、行走，或者屈伸膝关节的幅度明显减小。轻度拉伤时可能只是行走时稍有跛行，屈伸膝关节时略有不适；而重度拉伤时可能完全无法进行相关活动。不同性别在活动受限方面可能没有本质差异，但在康复过程中的表现可能因性别相关的肌肉力量等因素有所不同。对于女性，如果平时肌肉力量相对较弱，在小腿肌肉拉伤后恢复活动功能可能需要更长时间的康复训练；男性可能在肌肉力量方面有一定优势，但也需要遵循科学的康复步骤来恢复功能。
肌肉紧张或痉挛：受伤的小腿肌肉可能会出现紧张甚至痉挛的情况。这是因为肌肉拉伤后，机体为了保护受伤部位会出现肌肉的不自主收缩。例如，患者可能会感觉到受伤的小腿肌肉发紧，有时会出现痉挛性的收缩，这会进一步加重疼痛和功能障碍。对于有不良生活方式如长期缺乏运动的人群，小腿肌肉拉伤后更容易出现肌肉紧张和痉挛的情况，因为其肌肉的柔韧性和协调性相对较差；而经常运动的人群相对来说肌肉适应性较好，但一旦拉伤也可能出现此类情况，需要及时进行处理来缓解肌肉紧张和痉挛。
