膝盖半月板损伤需先评估，症状有疼痛、肿胀等，检查靠体格和影像；非手术治疗包括休息制动、物理治疗、康复训练；手术治疗适用于严重损伤，方式有修整术和缝合术；康复阶段术后早期活动并逐步增加，预后因情况而异，及时恰当治疗多数可恢复较好功能，否则可能有并发症。
一、膝盖半月板损伤的评估
1.症状表现：膝盖半月板损伤后常见症状有膝盖疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲下站起或膝关节扭转时疼痛明显，还可能出现膝关节肿胀、弹响或卡顿感。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童及青少年半月板损伤多与运动损伤相关，症状出现相对较急；老年人可能因退变基础上的轻微损伤出现症状。生活方式方面，经常进行剧烈运动、膝关节频繁扭转的人群更易发生，有膝关节既往病史的人群再次损伤风险较高。
2.医学检查：医生会进行详细的体格检查，如麦氏征等特殊试验来初步判断半月板损伤情况。还会借助影像学检查，如膝关节磁共振成像（MRI），它能清晰显示半月板损伤的部位、程度等，是诊断半月板损伤的重要依据。
二、膝盖半月板损伤的非手术治疗
1.休息与制动：急性期应让膝关节休息，避免进一步活动加重损伤，可使用支具或石膏固定膝关节，限制其活动，一般固定3-4周，具体时间根据损伤程度而定。不同年龄人群制动时需注意，儿童骨骼发育未成熟，制动时间不宜过长，需定期评估关节功能；老年人制动期间要注意预防肌肉萎缩等并发症。
2.物理治疗：在损伤初期可进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。急性期过后可进行热敷、超短波、红外线等物理治疗，促进血液循环，加速损伤修复。物理治疗对各年龄段人群都适用，但需根据个体情况调整治疗参数。
3.康复训练：在医生指导下进行康复训练，早期主要进行股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩，每天可进行多次，每次持续10-15秒，重复10-15次。随着恢复进展，逐步增加膝关节屈伸活动度训练、平衡训练等。儿童康复训练需在专业人员指导下，遵循循序渐进原则；老年人康复训练要注重安全性，避免过度活动。
三、膝盖半月板损伤的手术治疗
1.手术指征：如果半月板损伤严重，如撕裂范围大、保守治疗无效等情况，通常需要手术治疗。例如，半月板撕裂无法通过非手术治疗愈合时，就需考虑手术。不同年龄患者手术指征略有不同，儿童半月板损伤手术需谨慎评估，尽量保留半月板组织以利于关节发育；老年人根据身体状况和损伤情况综合判断是否手术。
2.手术方式：常见的手术方式有半月板修整术、半月板缝合术等。半月板修整术适用于损伤严重、无法缝合的半月板；半月板缝合术则适用于损伤较局限、有愈合可能的半月板。手术方式的选择依据半月板损伤的具体情况而定。
四、康复与预后
1.康复阶段：术后康复至关重要，术后早期进行膝关节屈伸等小范围活动，逐步增加活动量和活动范围。康复周期较长，一般需要数月时间。不同年龄患者康复进程不同，儿童康复速度相对较快，但需密切监测关节发育；老年人康复相对较慢，要耐心坚持康复训练。
2.预后情况：经过及时恰当的治疗和康复，大部分半月板损伤患者可以恢复较好的膝关节功能，但恢复时间和效果因损伤程度、治疗方式及个体差异而异。如果损伤严重且治疗不及时，可能会导致膝关节创伤性关节炎等并发症，影响膝关节长期功能。
