跟腱炎有多种症状,包括跟腱区域疼痛,晨起或休息后活动时明显、活动后可能暂时缓解但随活动量增加又加重,多为酸痛等性质;跟腱部位肿胀,可轻可重;跟腱僵硬,晨起下地行走时明显、活动后减轻但不如正常人灵活,持续时间不等;按压跟腱及周围有压痛,程度不一;还会导致活动受限,如踮脚、跑步、上下楼梯等活动受影响。
疼痛
位置与表现:跟腱炎最常见的症状是跟腱区域疼痛,通常在晨起或长时间休息后开始活动时疼痛较为明显,活动一段时间后疼痛可能会暂时缓解,但随着活动量增加,疼痛又会加重。比如长期进行跑步等运动的人群,跟腱部位容易出现这种疼痛特点,年龄方面并无特定好发年龄段,但经常运动的年轻人相对更易罹患,男性和女性在这方面无明显性别差异,主要与运动习惯相关。病史方面,有跟腱既往损伤史的人更易再次出现跟腱炎疼痛。
疼痛性质:多为酸痛、刺痛或钝痛,疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅在剧烈运动后明显,有的患者疼痛较剧烈,影响日常行走。
肿胀
局部表现:跟腱部位会出现肿胀,用手触摸能感觉到跟腱周围组织增厚、肿胀,外观上可能可见跟腱部位轻度隆起。在年龄方面,儿童跟腱炎肿胀可能因儿童活泼好动,运动损伤后肿胀表现可能更易被忽视,因为儿童表述可能不准确;老年人跟腱炎肿胀可能合并其他关节退变等问题,肿胀情况需结合整体身体状况判断。性别上无明显差异,病史方面,有跟腱慢性炎症病史的人肿胀更容易反复发作。
肿胀程度:肿胀程度可轻可重,轻度肿胀外观不易察觉,需触摸感知,重度肿胀则外观较明显能直接观察到跟腱部位隆起较显著。
僵硬
活动时表现:跟腱炎患者会感觉跟腱僵硬,早晨起床后下地行走时,跟腱像被束缚一样不灵活,活动开后僵硬感会有所减轻,但不如正常人灵活。生活方式上,长期久坐突然活动跟腱的人群更易出现晨起跟腱僵硬,年龄上年轻人长期运动后突然休息再活动也会有跟腱僵硬,老年人本身身体柔韧性差,跟腱僵硬可能更明显。性别无差异,病史方面,有跟腱劳损病史的人跟腱僵硬更易发生。
僵硬持续时间:僵硬持续时间不等,短则活动几分钟后缓解,长则可能持续半天,影响日常活动的灵活性。
压痛
按压位置:用手指按压跟腱及其周围组织时,能明确感觉到跟腱附着点或跟腱走行区域有压痛。在特殊人群中,儿童跟腱压痛需轻柔操作,避免引起儿童过度不适,因为儿童跟腱处于发育阶段,压痛感知可能因表述不清需要更细致检查;老年人跟腱压痛要考虑是否合并骨质疏松等其他问题导致的压痛混淆,需要结合其他检查判断。性别无差异,病史方面,跟腱曾受外伤有病史的人跟腱压痛更明显。
压痛程度:压痛程度可从轻度压痛(仅按压时有轻微酸痛感)到重度压痛(按压时疼痛明显,患者因疼痛躲避按压)不等。
活动受限
活动范围变化:跟腱炎会导致跟腱活动范围减小,比如正常能正常踮脚,跟腱炎患者踮脚时疼痛明显受限,不能完全像正常人一样踮脚到正常高度。生活方式上,经常进行跳跃等跟腱负荷大运动的人群活动受限更易出现,年龄上青少年经常运动活动受限相对更突出,因为青少年运动量大,老年人本身活动量相对少,活动受限相对青少年轻。性别无差异,病史方面,有跟腱手术史等病史的人活动受限可能更严重。
具体活动受限表现:除了踮脚受限,还表现为跑步、上下楼梯时跟腱疼痛不适,活动范围明显小于正常人。