手指肌腱损伤有多种症状,包括急性损伤时疼痛剧烈、活动时加重,慢性损伤时疼痛隐匿;局部肿胀,程度与损伤严重程度相关;主动和被动活动均受限;特定类型损伤可致畸形;还会出现抓握或伸展力量下降,不同年龄人群及有相关病史人群的表现各有差异。
急性损伤时:手指肌腱损伤后,受伤部位通常会立即出现较为明显的疼痛,这种疼痛往往较为剧烈,尤其是在手指活动时,疼痛会加重。不同年龄的人群对疼痛的感知可能有所不同,儿童可能表现为哭闹不止、拒绝使用受伤手指等;成年人则能较明确地指出疼痛部位及程度。对于有长期手部劳作史的人群,肌腱损伤后的疼痛可能会因原有手部劳损基础而更易被察觉。有既往手部外伤病史的人群,再次出现手指肌腱损伤时,疼痛可能与以往类似但程度可能因损伤程度不同而有差异。
慢性损伤时:疼痛相对较隐匿,多为隐痛或酸痛,在手指过度使用后会加重,比如长期从事手工精细劳作的人,慢性肌腱损伤时,手指在长时间工作后会出现酸痛感,且休息后缓解不彻底。
肿胀
局部肿胀:受伤部位会出现肿胀现象,这是因为肌腱损伤后局部组织出血、炎症反应导致组织液渗出增加。肿胀程度与损伤的严重程度相关,严重的肌腱损伤可能会导致明显的肿胀,甚至可见皮肤发亮。儿童的组织修复能力相对较强,但肿胀消退速度可能因损伤程度而异;老年人由于血液循环相对较慢,肿胀消退可能会更慢一些。有血液循环障碍病史的人群,肌腱损伤后肿胀可能会更明显且恢复更慢。
活动受限
主动活动受限:手指的主动活动会受到明显限制。例如,屈肌腱损伤时,手指屈曲功能受限;伸肌腱损伤时,手指伸直功能受限。不同年龄的人群活动受限的表现不同,儿童可能无法完成正常的抓握、伸展等动作;成年人则会发现手指无法完成日常的精细动作,如写字、拿筷子等。生活方式中经常进行手部高强度活动的人群,肌腱损伤后活动受限对其生活和工作的影响更为显著。有手部关节疾病病史的人群,肌腱损伤后活动受限可能会加重原有的关节功能障碍。
被动活动受限:医生进行检查时可发现手指的被动活动也会受到一定程度的限制,这是由于肌腱损伤后,周围组织的炎症、粘连等因素影响了手指的正常活动范围。
畸形
特定畸形表现:某些特定类型的肌腱损伤会导致手指畸形。比如伸肌腱损伤可能导致锤状指畸形,即手指末节不能伸直;屈肌腱损伤可能导致手指屈曲畸形等。不同年龄的人群畸形表现可能因生长发育等因素有所不同,儿童的骨骼和肌腱处于发育阶段,畸形可能会对其未来手部功能产生更深远的影响;老年人的肌腱退变基础上发生的损伤导致的畸形可能会加重其生活自理困难。有先天性手部结构异常病史的人群,肌腱损伤后畸形可能会与原有结构异常相互影响,加重手部功能障碍。
力量减弱
抓握或伸展力量下降:手指肌腱损伤会导致手指的力量减弱,患者会感觉手指抓握东西没有力气,或者伸展手指时力量不足。例如,屈肌腱损伤后,手指抓握物体的力量明显降低;伸肌腱损伤后,手指伸直抬起的力量减弱。不同年龄的人群力量减弱对其生活的影响不同,儿童可能影响其正常的玩耍和学习使用手部进行操作;成年人则会影响工作和日常生活中的手部精细动作操作。生活方式中依赖手部力量进行劳作的人群,力量减弱会严重影响其工作和生活质量。有手部肌肉疾病病史的人群,肌腱损伤后力量减弱可能会更加明显,且恢复相对困难。