压力性尿失禁受多种因素影响，解剖结构与支持结构异常方面，盆底肌损伤或功能障碍、尿道周围组织结构改变可致其发生；年龄因素上，儿童期少见、青春期较轻、育龄期与妊娠分娩等相关、老年期高发；生活方式中，肥胖、长期重体力劳动、吸烟会增加风险；疾病相关里，泌尿系统疾病、神经系统疾病可引发压力性尿失禁。
一、解剖结构与支持结构异常
1.盆底肌损伤或功能障碍：女性妊娠、分娩是压力性尿失禁的重要危险因素，分娩过程中可能导致盆底肌撕裂、盆底神经损伤等，使盆底肌支撑尿道、膀胱等结构的功能减弱。研究表明，经阴道分娩的女性发生压力性尿失禁的风险显著高于未分娩女性，这与分娩过程中盆底组织受到的机械性损伤有关。随着年龄增长，盆底肌会自然出现退行性变，肌肉力量减弱，也会增加压力性尿失禁的发生风险，这种情况在老年女性中较为常见。
2.尿道周围组织结构改变：尿道周围的筋膜、韧带等结构对尿道有固定和支撑作用。当这些组织结构出现松弛等改变时，会影响尿道的正常关闭功能。例如，绝经后女性由于雌激素水平下降，会引起尿道周围组织萎缩、支持结构减弱，从而增加压力性尿失禁的发生几率。
二、年龄因素影响
1.儿童期：儿童期压力性尿失禁相对少见，但一些先天性的尿道周围组织结构发育异常可能导致，如先天性尿道下裂等情况可能影响尿道的正常解剖结构和功能，进而引发压力性尿失禁，但这种情况较为罕见。
2.青春期：青春期女性若有剧烈运动等情况，可能因盆底肌力量相对较弱，在腹压增加时出现少量尿液不自主流出，但一般程度较轻，随着身体发育，盆底肌力量逐渐增强可能会有所改善。
3.育龄期：如前所述，妊娠、分娩是主要影响因素，此外，育龄期女性若有慢性咳嗽等增加腹压的情况，也会增加压力性尿失禁的发生风险，因为长期腹压增加会进一步削弱盆底支持结构的功能。
4.老年期：老年女性雌激素水平降低，盆底组织萎缩，盆底肌功能减退，同时常合并有慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病等，长期咳嗽导致腹压持续升高，这些因素共同作用使老年女性成为压力性尿失禁的高发人群。
三、生活方式相关因素
1.肥胖：肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会增加腹压，长期的高腹压状态会对盆底组织产生持续的压力，导致盆底支持结构受损，从而增加压力性尿失禁的发生风险。研究发现，体重指数（BMI）较高的人群，压力性尿失禁的患病率明显高于正常体重人群。
2.长期重体力劳动：长期从事重体力劳动，尤其是需要频繁增加腹压的工作，如举重等，会使盆底组织承受过大的压力，逐渐损伤盆底支持结构，增加压力性尿失禁的发生可能性。
3.吸烟：吸烟会影响胶原纤维的合成和代谢，而胶原纤维是盆底组织的重要组成部分，吸烟可能导致盆底组织支持结构的弹性和强度下降，增加压力性尿失禁的发生风险。
四、疾病相关因素
1.泌尿系统疾病：某些泌尿系统疾病如膀胱炎、尿道炎等，长期的炎症刺激可能影响尿道的正常功能和周围组织的状态。此外，泌尿系统结石等病变可能会机械性地刺激尿道，导致尿道功能异常，增加压力性尿失禁的发生几率。
2.神经系统疾病：神经系统病变如多发性硬化症、帕金森病等，可能会影响控制排尿的神经传导通路，导致尿道括约肌等控制排尿的相关肌肉功能失调，从而引发压力性尿失禁。例如，帕金森病患者由于神经系统病变导致的肌肉运动障碍，可能会影响尿道的正常关闭功能。
