骨质疏松会引发疼痛、脊柱变形和骨折等问题。疼痛包括腰背疼痛为主及病情较重时的全身骨痛，与年龄、生活方式、性别、病史等因素有关；脊柱变形表现为身高变矮和驼背，受年龄、生活方式、性别、病史等影响；骨折为脆性骨折，常见部位有脊柱、髋部、腕部等，与年龄、性别、生活方式、病史等相关。
一、疼痛
1.腰背疼痛为主：骨质疏松患者最常见的症状是腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这种疼痛与骨量丢失、骨转换增加等因素有关，骨吸收增加导致骨小梁破坏、骨膜下皮质骨破坏等，刺激神经末梢引起疼痛。
年龄因素：随着年龄增长，老年人骨代谢功能下降，更易出现骨量丢失，从而增加腰背疼痛的发生风险。
生活方式：长期伏案工作、缺乏运动等不良生活方式会影响骨骼健康，使骨质疏松相关疼痛更易出现。
2.全身骨痛：病情较重时，可出现全身骨痛，疼痛程度不一，疼痛范围较广，可累及多个部位，如四肢、肩部等。这是因为骨质疏松导致骨的微观结构破坏，骨骼承受压力的能力下降，全身骨骼都可能受到影响而产生疼痛。
性别因素：绝经后女性由于雌激素水平下降，骨丢失加速，相对男性更易出现全身骨痛等骨质疏松相关症状。
病史因素：有长期钙摄入不足、维生素D缺乏等病史的人群，发生骨质疏松的概率较高，也更容易出现全身骨痛症状。
二、脊柱变形
1.身高变矮：椎体压缩性骨折是导致身高变矮的主要原因。骨质疏松时，椎体骨小梁变细、数量减少，椎体承受压力的能力减弱，在受到轻微外力或日常活动时就可能发生椎体压缩性骨折，多个椎体压缩骨折后会使脊柱缩短，从而导致身高变矮。一般来说，椎体压缩1cm左右就会引起身高下降。
年龄因素：老年人随着年龄增长，骨质流失明显，椎体压缩性骨折的发生风险更高，身高变矮的情况也更常见。
生活方式：长期缺乏运动、姿势不良等生活方式会增加脊柱受到损伤的风险，进而促进身高变矮的发生。
2.驼背：严重骨质疏松时，脊柱变形进一步发展可出现驼背。脊柱胸段向前弯曲，胸廓畸形，不仅影响外观，还会压迫心肺等脏器，影响呼吸、循环功能。这是由于多个椎体压缩骨折后脊柱的正常生理曲度改变所致。
性别因素：绝经后女性由于雌激素水平降低，骨质疏松进展更快，更容易出现脊柱变形导致驼背。
病史因素：有既往脊柱损伤史、长期服用某些影响骨代谢药物史等病史的人群，发生脊柱变形的风险增加。
三、骨折
1.脆性骨折：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可导致骨折，称为脆性骨折。常见的骨折部位有脊柱、髋部、腕部等。例如，在日常活动中，弯腰捡东西、咳嗽等动作都可能导致脊柱骨折；摔倒时手掌撑地易发生腕部骨折；髋部骨折多发生在老年人摔倒后。
年龄因素：老年人骨骼质量下降，骨强度降低，是脆性骨折的高发人群，尤其是70岁以上的老年人髋部骨折的发生率明显升高。
性别因素：女性绝经后雌激素水平下降，骨丢失加快，比男性更易发生脆性骨折，尤其是髋部和脊柱骨折。
生活方式：缺乏运动、吸烟、过量饮酒等不良生活方式会增加脆性骨折的发生风险，运动可以增强骨骼强度，而吸烟和过量饮酒会影响骨代谢，导致骨量丢失。
病史因素：有骨质疏松家族史、长期糖皮质激素使用史等病史的人群，发生脆性骨折的概率较高。
