手腕肌腱炎的应对方法包括休息与制动以避免过度使用患病手腕;物理治疗方面,急性期冷敷、过后热敷、轻柔按摩及超声波理疗等可缓解症状;药物治疗可使用非甾体类抗炎药但需遵医嘱;康复锻炼有手腕伸展和旋转运动;特殊人群中儿童要重非药物治疗、避免过度用腕,老年患者保守治疗、动作轻柔且选药考虑其他疾病影响。
一、休息与制动
对于手腕肌腱炎患者,首先要让手腕充分休息,避免过度使用患病手腕进行重复性的动作,如长时间打字、织毛衣等。这是因为持续的手腕活动会加重肌腱的损伤和炎症,休息可以减少肌腱的进一步磨损,为肌腱的修复创造良好的条件。例如,长时间使用鼠标导致手腕肌腱炎的患者,应减少使用鼠标的时间,让手腕得到放松。
二、物理治疗
1.冷敷
在肌腱炎急性期(通常是发病后的48-72小时内),可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在手腕部位,每次15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症和肿胀。研究表明,冷敷可以有效缓解疼痛和肿胀症状,帮助控制炎症反应。
2.热敷
在急性期过后,可以改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在手腕,每次15-20分钟,每天数次。热敷能够促进局部血液循环,加速新陈代谢,有助于炎症的吸收和肌腱的修复。例如,热敷可以改善手腕部位的血液供应,为受损的肌腱带来更多的营养物质,促进其恢复。
3.按摩
轻柔的手腕按摩也有助于缓解肌腱炎症状。由专业人员或患者自己轻柔地按摩手腕周围的肌肉和肌腱,从手腕底部向手指方向轻轻按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩可以放松紧张的肌肉,改善肌腱的活动度,促进局部的血液循环。不过,按摩时力度要适中,避免过度用力加重损伤。
4.理疗
如超声波理疗等。超声波能够深入组织,促进局部的血液循环和组织修复,减轻炎症和疼痛。一般需要在专业的医疗机构由理疗师进行操作,根据患者的具体情况制定合适的理疗方案。
三、药物治疗
非甾体类抗炎药可用于缓解手腕肌腱炎的疼痛和炎症,如布洛芬等。但需要注意的是,药物的使用应在医生的指导下进行,并且要考虑患者的个体情况,如是否有胃肠道疾病等病史。对于儿童患者,应特别谨慎使用药物,优先考虑非药物治疗方法。
四、康复锻炼
1.手腕伸展运动
患者可以进行简单的手腕伸展运动。坐在椅子上,手臂伸直,手掌向下,然后缓慢将手指向身体方向弯曲,再将手掌向上弯曲,每个动作保持10-15秒,重复10-15次。这种运动可以增加手腕的灵活性,拉伸肌腱,缓解肌腱的紧张。
2.手腕旋转运动
双手放在桌子上,缓慢地做手腕的旋转动作,顺时针和逆时针方向各旋转10-15次。手腕旋转运动有助于改善手腕的活动范围,增强手腕周围肌肉的力量,减轻肌腱的压力。
五、特殊人群注意事项
对于儿童患者,手腕肌腱炎相对较少见,但如果发生,应更加注重非药物治疗。要避免儿童进行过度使用手腕的活动,如长时间玩电子游戏等。家长应密切关注儿童手腕的情况,如有异常及时就医,并且在治疗过程中严格遵循医生的建议,优先选择安全的非药物治疗方法。对于老年患者,手腕肌腱炎的治疗同样要以保守治疗为主,在进行物理治疗和康复锻炼时要注意动作的缓慢和轻柔,避免因动作幅度过大加重损伤。同时,老年患者可能合并有其他慢性疾病,在选择药物治疗时要充分考虑药物对其他疾病的影响,需在医生的综合评估下进行治疗。