肌腱炎的治疗方法包括休息与制动,让受伤肌腱充分休息并采取相应制动措施;物理治疗,急性期冷敷减轻炎症疼痛,急性期过后热敷促进血液循环,还有超声波治疗;药物治疗,使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但不同人群有使用差异;康复训练,针对性康复训练增强肌肉力量预防复发;手术治疗,适用于长时间保守治疗无效、严重影响生活功能的患者,术后需精心护理康复且不同人群有不同特点。
一、休息与制动
原理:让受伤的肌腱得到充分休息,避免进一步损伤。对于不同年龄、生活方式的人群,休息的具体形式有所不同。例如,对于经常从事体力劳动或运动的人,需要停止相关的剧烈活动;对于办公室人群,要避免长时间重复性的手部动作等。儿童患者则需要家长监督其减少过度的肢体活动。
实施:减少受伤肌腱所在部位的活动,根据肌腱炎的部位不同采取相应的制动措施,如使用支具固定等。
二、物理治疗
冷敷:
原理:在肌腱炎急性期(通常是发病后的48-72小时内),冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。通过降低局部组织温度,收缩血管,减少局部充血、水肿。
实施:用冰袋或冷毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群冷敷时需注意冰袋与皮肤之间应隔一层布,避免冻伤,儿童皮肤更娇嫩,冷敷时间可适当缩短。
热敷:
原理:在肌腱炎急性期过后,热敷可以促进血液循环,帮助炎症消退和组织修复。增加局部血液供应,加快代谢产物的清除。
实施:用热毛巾或热水袋敷在患处,温度以患者能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,要注意控制温度和时间,防止烫伤。
超声波治疗:
原理:利用超声波的机械效应、温热效应等促进组织的修复和炎症的消退。超声波能深入组织内部,产生微细的按摩作用,改善局部血液循环,加速新陈代谢。
实施:由专业医生操作,根据肌腱炎的具体情况确定治疗的频率和时长等。不同年龄患者的耐受性不同,医生会根据实际情况调整治疗方案。
三、药物治疗
非甾体抗炎药:可减轻炎症和疼痛,但不同人群使用需注意差异。例如,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,如有需要应在医生严格指导下使用;老年人使用时要注意胃肠道反应等风险,可能需要同时采取保护胃肠道的措施。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等,但具体药物选择需由医生根据患者情况决定。
四、康复训练
原理:在肌腱炎恢复过程中进行适当的康复训练可以增强肌腱周围肌肉的力量,提高肌腱的稳定性,预防肌腱炎复发。
实施:根据肌腱炎的部位进行针对性的康复训练。例如,肩部肌腱炎可进行肩部的外展、前屈等轻柔的活动训练;手部肌腱炎可进行手指的屈伸等训练。康复训练要循序渐进,逐渐增加活动量和强度,不同年龄、性别、生活方式的人群训练的具体方式和强度有所不同,儿童需在专业人员指导下进行简单、适度的康复训练。
五、手术治疗
适用情况:对于经过长时间保守治疗无效、肌腱炎严重影响生活和功能的患者可能需要考虑手术治疗。但手术有一定风险,不同人群手术的风险和预后也有所差异。例如,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,术后恢复也可能相对较慢;儿童手术需更加谨慎,要充分评估手术的必要性和安全性。
术后注意事项:术后需要进行精心的护理和康复,遵循医生制定的康复计划,不同人群的术后康复也有各自的特点,如儿童术后康复要注重在安全和不影响生长发育的前提下进行。