髌韧带损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有休息与制动（根据不同人群特点控制制动相关事项）、物理治疗（冷敷、热敷、理疗有不同要求及需考虑人群特点）和药物治疗（提及非甾体抗炎药及禁忌）；手术治疗适用于严重损伤等情况，包括手术适应证（不同年龄略有差异）、手术方法（选择合适方式修复）和术后康复（早期制动及肌肉锻炼，不同年龄康复进度不同且需定期复查调整方案）。
一、保守治疗
1.休息与制动：
对于轻度髌韧带损伤，首先要让患者充分休息，避免患侧膝关节过度活动。例如，急性损伤期应减少行走、上下楼梯等动作，必要时可使用膝关节支具或石膏固定，固定时间一般为2-6周，具体需根据损伤程度由医生判断。不同年龄人群在制动时需注意，儿童骨骼发育未成熟，固定时要密切关注血液循环和肢体发育情况；老年人可能伴有骨质疏松等问题，制动期间需加强营养，预防骨折等并发症。
生活方式上，要避免长时间站立、剧烈运动等加重损伤的行为，根据自身病史调整活动量，如有膝关节既往疾病史，更要严格控制活动强度。
2.物理治疗
冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻局部肿胀和疼痛，通过降低局部组织温度，收缩血管，减少出血和渗出。对于不同年龄人群，冷敷时要注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间不宜过长，温度不宜过低；老年人感觉神经相对不敏感，要防止冻伤。
热敷：损伤48小时后，可改为热敷，促进血液循环，加速淤血吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷同样要考虑不同人群特点，如糖尿病患者热敷时要注意温度和时间，防止烫伤后难以愈合。
理疗：可采用超声波、红外线等理疗方法。超声波能够促进组织修复，改善局部血液循环；红外线可以温热局部组织，缓解疼痛。不同年龄和病史的患者在理疗时需调整参数，例如有心脏起搏器的患者不宜使用某些理疗设备。
3.药物治疗（仅提及药物名称）：可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症，但需注意药物禁忌，如胃肠道疾病患者、孕妇等需谨慎使用，儿童一般避免使用此类非甾体抗炎药。
二、手术治疗
1.手术适应证：
对于严重的髌韧带损伤，如完全断裂等情况，通常需要手术治疗。例如，髌韧带完全断裂时，保守治疗难以恢复其正常结构和功能，应考虑手术修复。不同年龄人群手术适应证略有不同，儿童髌韧带损伤完全断裂时，由于其自身修复能力相对较强，但如果损伤严重影响膝关节功能发育，也需考虑手术；老年人髌韧带完全断裂，要综合评估其身体状况和膝关节功能需求来决定是否手术。
2.手术方法：
手术方式主要有髌韧带修复术等。医生会根据损伤的具体情况选择合适的手术入路和修复方法。手术过程中要确保髌韧带的准确修复，恢复其正常的解剖结构和张力。对于不同病史的患者，如既往有膝关节手术史的患者，手术中要特别注意解剖结构的辨认，避免损伤周围重要组织。
3.术后康复：
术后康复是手术治疗成功的关键。术后早期要进行膝关节的制动和简单的肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩。一般术后1-2周开始进行膝关节的屈伸活动度训练，逐渐增加活动范围。不同年龄患者康复进度不同，儿童康复训练要在医生指导下循序渐进，避免过度训练影响骨骼发育；老年人康复训练要考虑其身体机能衰退情况，速度不宜过快，同时结合营养支持促进恢复。康复期间要定期复查，根据恢复情况调整康复方案。
