后背筋膜炎治疗需综合多种方法,一般治疗包括休息姿势调整、物理治疗(热敷、红外线照射、超声波治疗等);运动疗法有拉伸运动和强化运动;药物治疗分非甾体抗炎药和外用药物;中医治疗包含针灸、推拿按摩等,需根据患者具体情况选合适方案并调整生活方式预防复发。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整:避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰、驼背等不良姿势,定时改变体位,让后背肌肉得到放松,对于久坐办公人群尤为重要,长时间久坐会加重后背筋膜炎症状,一般建议每隔30-60分钟起身活动5-10分钟。对于从事重体力劳动的人群,要合理安排工作强度,避免过度劳累后背肌肉。
2.物理治疗
热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,要注意控制热敷温度和时间,防止烫伤。
红外线照射:通过红外线的热辐射作用,深入组织深层,改善局部血液循环,减轻炎症反应。一般每次照射20-30分钟,每周可进行2-3次。孕妇等特殊人群在进行红外线照射时需谨慎,应在医生指导下进行。
超声波治疗:利用超声波的机械效应和温热效应,促进组织的修复和代谢。治疗频率和时间需根据患者具体情况由专业医生制定,一般每次治疗10-15分钟。儿童进行超声波治疗时要特别注意能量的控制,避免对儿童生长发育造成不良影响。
二、运动疗法
1.拉伸运动:进行后背肌肉的拉伸练习,如站立位体前屈拉伸,双手尽量触摸脚尖,保持15-30秒,然后放松,重复10-15次;还有俯卧撑的变式拉伸,双手撑在墙上,身体前倾,感受后背肌肉的拉伸,每次保持15-30秒,重复8-12次。不同年龄人群运动强度需调整,老年人拉伸幅度不宜过大,避免拉伤,儿童要在家长或专业人员指导下进行适当拉伸运动。
2.强化运动:进行后背肌肉力量的强化训练,如小飞燕动作,患者俯卧位,双手背后,双腿伸直,将头部、上肢和下肢尽量抬起,像飞燕一样,每次保持5-10秒,然后放松,重复10-15次;平板支撑也是一种有效的强化后背核心肌群的运动,双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持时间根据个人情况逐渐增加,一般从30秒开始,逐渐延长至1-2分钟。对于有既往病史的患者,如曾有后背骨折等病史,在进行强化运动前需咨询医生,评估是否适合进行相关运动以及运动的强度。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意不同人群的禁忌,老年人使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道不良反应的风险,需密切关注,儿童一般避免使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后使用。
2.外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部涂抹可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用,使用时要注意涂抹部位的皮肤状况,如有破损、过敏等情况应避免使用。
四、中医治疗
1.针灸:通过针刺特定穴位来调节经络气血,缓解后背筋膜炎症状。常用穴位有大椎、肩井、天宗等,针灸治疗需由专业的中医师操作,对于孕妇等特殊人群要谨慎选择针灸穴位,避免引起不良后果。
2.推拿按摩:专业的推拿按摩师通过手法按摩放松后背肌肉,改善局部血液循环。但对于有脊柱不稳定、严重骨质疏松等情况的人群要慎用推拿按摩,以免造成损伤。
后背筋膜炎的治疗需要综合多种方法,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,同时要注意生活方式的调整,预防筋膜炎的复发。