胰腺炎会变成胰腺癌吗

来源:民福康

胰腺炎分为急性和慢性,慢性胰腺炎患者患胰腺癌风险升高,慢性胰腺炎时炎症损伤-修复致胰腺干细胞异常增殖分化增癌变风险,并非所有胰腺炎都会癌变但慢性胰腺炎是高危人群。对于胰腺炎患者预防胰腺癌应定期监测,如慢性胰腺炎患者定期做腹部影像学和肿瘤标志物检测,不同年龄监测频率不同;要改变不良生活方式,严格戒酒、合理饮食;合并基础疾病如糖尿病要积极控制。

胰腺炎主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎多是由胆道疾病、酗酒等因素引起,起病急,表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等,经及时治疗部分可痊愈,但部分可能转为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎往往是由急性胰腺炎反复发作等原因导致,胰腺组织逐渐被纤维组织替代,会出现腹痛、胰腺外分泌功能不全(如消化不良、糖尿病等)等表现。

年龄因素:不同年龄段患胰腺炎的诱因及病情发展可能不同。例如,儿童患胰腺炎相对少见,多与先天性胆道畸形等有关;老年人患胰腺炎可能合并多种基础疾病,病情相对复杂。

性别因素:一般来说,男性患胰腺炎的风险可能相对略高一些,这与男性酗酒等不良生活方式的发生率相对较高可能有关,但这也不是绝对的,女性也可能因其他因素患胰腺炎。

生活方式:长期酗酒、暴饮暴食、高脂饮食等不良生活方式是诱发胰腺炎的重要因素。比如长期酗酒者,酒精会刺激胰腺分泌大量胰液,同时可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排出受阻,胰管内压增高,从而诱发胰腺炎。

胰腺炎发展为胰腺癌的可能性及相关机制

目前有研究表明,慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险较正常人明显升高。慢性胰腺炎时,胰腺组织反复的炎症损伤-修复过程中,胰腺干细胞可能发生异常增殖、分化,导致细胞的基因不稳定,进而增加了癌变的风险。例如,有长期随访研究发现,慢性胰腺炎病史超过10年的患者,胰腺癌的发病风险会显著增加。但并不是所有胰腺炎都会发展为胰腺癌,只是慢性胰腺炎患者属于胰腺癌的高危人群之一。

病史因素:有胰腺炎病史尤其是慢性胰腺炎病史的人群,需要更加密切地监测胰腺情况,定期进行相关检查,如腹部超声、肿瘤标志物(CA19-9等)检测等,以便早期发现可能出现的胰腺癌病变。

对于胰腺炎患者预防胰腺癌的建议

定期监测

慢性胰腺炎患者应定期到医院进行腹部影像学检查,如腹部增强CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)等,以及时发现胰腺是否出现异常的占位性病变等情况。同时,检测血清肿瘤标志物CA19-9等,动态观察其变化。

年龄相关监测:对于老年慢性胰腺炎患者,由于机体各器官功能逐渐衰退,更要加强监测频率,建议每6-12个月进行一次相关检查;而年轻的慢性胰腺炎患者监测频率可相对适当放宽,但也需至少每年进行一次全面的胰腺相关评估。

改变不良生活方式

严格戒酒,避免暴饮暴食,保持合理的饮食结构,减少高脂、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。

性别相关生活方式调整:男性慢性胰腺炎患者尤其要注意严格戒酒,因为男性往往社会交往中饮酒的机会相对较多,更要坚定地改变这一不良习惯;女性慢性胰腺炎患者除了注意饮食等生活方式调整外,也要关注自身情绪等对健康的影响,保持良好心态。

控制基础疾病

如果胰腺炎患者合并有糖尿病等胰腺外分泌功能不全相关的基础疾病,要积极控制血糖等指标。因为高血糖等情况也可能对胰腺组织产生不良影响,进而增加胰腺癌的发生风险。例如,通过合理的饮食控制、必要时使用降糖药物等方式将血糖控制在合理范围。

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胰腺癌
胰腺癌是指发生于胰腺部位的恶性肿瘤,好发于40岁以上人群,且男性多于女性。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
腹部增强ct能查出腺癌吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单纯的腹部增强CT检测结果并不能用于确诊胰腺癌,但可用于检查胰腺是否存在病变。如患者存在胰腺病变,则一般CT检查可显示局部组织异样。后续患者需补充进行肿瘤标志物检测、想咨询光检查、腹部超声、动脉造影、内窥镜检查、血粪常规及穿刺取样活检等。由医师结合各项结果评估患者病变的程度及范围。如确诊癌症,则可能
腋下疼痛是乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎恢复期的饮食
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎恢复期的饮食,主要以进食清淡的流食为主,例如患者可以吃米粥、稀面汤等,这些饮食并不会加重或者诱发胰腺炎。长期以来,一直对胰腺炎恢复期的饮食有着非常大的争议。比较老的观点认为,应该让胰腺充分的休息,一旦犯胰腺炎,就要饿着患者非常长的时间。但目前随着临床经验的提高,现在认为胰腺炎患者的肠功能恢复了,即能够排气、排大便了就可以恢复经口的营
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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