背部肌肉拉伤后可通过休息制动、冷敷与热敷、药物辅助、康复锻炼来处理，若出现疼痛剧烈难缓解、肿胀淤血扩大、神经受压症状、活动严重受限等情况需及时就医，不同年龄人群在各处理环节有不同注意事项，康复锻炼分初期和中期且不同人群有差异。
一、休息制动
1.急性期：背部肌肉拉伤后应立即停止引起拉伤的活动，尽可能休息，避免受伤部位进一步受力，这有助于防止损伤加重。例如，若因弯腰搬重物导致背部肌肉拉伤，应停止搬物动作，找个舒适的位置坐下或躺下休息。对于不同年龄人群，儿童因活泼好动更需家长密切关注，避免其在受伤后继续进行剧烈跑动等活动；老年人本身身体机能相对较弱，休息制动能更好地促进肌肉修复。
2.恢复阶段：在疼痛和肿胀有所缓解后，也应避免过度劳累和剧烈运动，可适当进行一些轻度的活动，但要以不引起背部疼痛加重为度，如缓慢的散步等，逐步恢复背部肌肉的功能。
二、冷敷与热敷
1.冷敷：受伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可在冰袋外包裹毛巾后再敷于背部；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时也需注意温度和时间，防止低温对皮肤造成损伤。
2.热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。同样，儿童热敷时要关注温度，防止烫伤；老年人皮肤血液循环相对较慢，热敷时要注意避免温度过高或时间过长导致皮肤问题。
三、药物辅助
可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异。儿童一般不优先使用非甾体类抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切观察身体状况。不过非药物干预如休息、冷敷热敷等往往是首选，药物辅助是在非药物干预效果不佳时考虑。
四、康复锻炼
1.初期康复：在疼痛有所缓解后，可开始进行一些简单的背部肌肉拉伸和放松锻炼。例如，仰卧位屈膝，双手抱一侧膝关节向胸部牵拉，保持15-30秒后换另一侧，每次进行3-5组。不同年龄人群康复锻炼的强度和方式有所不同，儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员指导下进行，避免动作幅度过大；老年人的康复锻炼要更缓慢、轻柔，逐渐增加活动量。
2.中期康复：随着恢复情况逐渐好转，可增加一些增强背部肌肉力量的锻炼，如平板支撑（可根据自身能力调整难度，初学者可从短时间开始）等，但要注意避免过度劳累。对于有不同生活方式的人群，如长期伏案工作者，在康复锻炼时除了针对性的背部锻炼，还需注意纠正不良姿势；有病史的人群如曾经有过背部疾病的患者，康复锻炼要更加谨慎，遵循个性化的原则。
五、就医指征
如果背部肌肉拉伤后出现以下情况应及时就医：疼痛剧烈难以忍受，经过休息、冷敷等处理后无明显缓解；背部出现明显肿胀、淤血范围迅速扩大；受伤后出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经受压症状；受伤后背部活动严重受限，无法正常翻身、坐立等。不同人群对于这些症状的感知和表现可能有所不同，儿童可能无法准确表达疼痛等不适，家长需密切观察其背部活动及精神状态；老年人本身可能存在一些基础疾病，对症状的耐受和表现可能不典型，更要及时就医排查。
