膝关节骨质增生的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有运动疗法（适度有氧运动、关节功能锻炼）和物理治疗（热敷、冷敷、针灸推拿）；药物治疗用非甾体抗炎药等缓解症状但需遵医嘱；手术治疗适用于非药物和药物治疗无效且严重影响功能者，方式有关节清理术和人工膝关节置换术，不同患者需根据自身情况选择合适治疗方式。
一、非药物治疗
1.运动疗法
适度有氧运动：对于不同年龄、性别和生活方式的人群，适度的有氧运动有助于维持膝关节的功能。例如，年龄较轻、生活方式较为活跃的人群可进行游泳，游泳时膝关节所受重力较小，能在锻炼腿部肌肉的同时减少对膝关节的压力；而对于中老年人群，可选择慢走，每天坚持适量时间的慢走，能增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，但要注意避免在崎岖不平的路面行走，以减少对膝关节的不良冲击。有膝关节病史的人群在运动前应咨询医生，根据自身病情调整运动强度和方式。
关节功能锻炼：包括膝关节的屈伸、旋转等活动。对于不同年龄段的人群，锻炼的幅度和频率应有所调整。年轻人可适当增加锻炼幅度和频率，但也应循序渐进。比如进行坐位膝关节屈伸练习，坐在椅子上，缓慢地将膝关节伸直，然后弯曲，反复进行。这种锻炼有助于维持膝关节的正常活动范围，对于预防和缓解骨质增生引起的关节活动受限有一定作用。
2.物理治疗
热敷：通过温热作用促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同生活方式的人群，可选择合适的热敷方式。例如，对于长时间伏案工作、缺乏运动的人群，可在工作间隙利用热敷袋进行膝关节热敷，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
冷敷：在急性疼痛发作期，可采用冷敷减轻炎症反应和肿胀。但要注意冷敷时间不宜过长，一般每次10-15分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。对于有血液循环障碍或感觉迟钝的人群，如糖尿病患者并发膝关节骨质增生时，要特别注意冷敷温度和时间，避免冻伤。
针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节膝关节的气血运行，推拿可缓解肌肉痉挛、改善关节功能。但针灸推拿应由专业的医生操作，对于不同年龄和身体状况的人群，要根据其具体情况选择合适的穴位和推拿手法。比如，对于老年人群，推拿力度应适中，避免过度刺激引起不适。有出血倾向或皮肤破损等情况的人群不适合针灸推拿。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛等症状，但具体药物需根据病情由医生选择，不同个体因年龄、基础疾病等因素对药物的耐受性和反应可能不同，需在医生指导下谨慎使用。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于经过严格非药物和药物治疗无效，且膝关节骨质增生严重影响关节功能，如出现严重的关节畸形、持续剧烈疼痛、行走困难等情况的患者可考虑手术。例如，年龄较大、身体状况允许且膝关节骨质增生导致严重功能障碍的人群，若其他治疗方法效果不佳，可评估手术的可行性。但对于身体状况较差、合并多种严重基础疾病的老年患者，手术风险相对较高，需谨慎权衡。
2.手术方式
关节清理术：通过清除关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节内环境，缓解症状。这种手术创伤相对较小，对于一些病情不是特别严重但经保守治疗无效的患者可能适用。
人工膝关节置换术：适用于膝关节骨质增生非常严重，关节结构破坏严重的患者。人工膝关节置换术可以显著改善关节功能和缓解疼痛，但手术创伤较大，术后恢复需要一定时间，不同年龄和身体状况的患者术后恢复情况可能不同，需要进行规范的康复训练来促进恢复。
