食道炎症状分为典型、非典型两类，特殊人群症状有特点及注意事项。典型症状包括烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，进食后1小时左右出现，卧位等可加重）、反流（胃内容物反流至食管甚至口腔，多在饱餐后出现）、吞咽困难（初期间歇性，随病情加重可发展到进食半流质、流质食物也困难）；非典型症状有胸痛（易与心绞痛混淆）、咳嗽（刺激性干咳，夜间或平卧时加重）、咽喉部症状（不适、疼痛等）；特殊人群中，老年人因身体机能下降易患，症状不典型，治疗需综合考虑基础疾病及药物不良反应；儿童症状常为反复呕吐等，影响生长发育，优先非药物治疗；孕妇因激素和子宫压迫易胃酸反流，以烧心、反流常见，尽量非药物治疗，用药需遵医嘱选对胎儿安全的药物。
一、典型症状
1.烧心：这是食道炎最常见的症状，表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸。一般在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心症状可在夜间入睡时发作。其原因是胃酸反流刺激食管黏膜，尤其是食管下段的黏膜。
2.反流：指胃内容物反流至食管，甚至口腔。反流物常为酸性，所以也被称为反酸。多在饱餐后出现，严重者在卧位、弯腰时也可发生。反流的物质可能包含未消化的食物、胃酸等，会对食管造成化学性损伤。
3.吞咽困难：初期可能是间歇性的吞咽困难，尤其是进食固体食物时，患者会感觉食物通过食管时有滞留感或阻塞感。随着病情进展，食管黏膜出现炎症、水肿甚至狭窄，吞咽困难可能会逐渐加重，从固体食物发展到进食半流质甚至流质食物也会有困难。这是由于食管黏膜受损、食管痉挛或狭窄导致食物通过受阻。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛部位主要在胸骨后或剑突下，可放射至心前区、后背、肩部、颈部等部位，有时疼痛较为剧烈，容易与心绞痛混淆。这种胸痛是由反流物刺激食管引起的食管痉挛或食管炎所致。
2.咳嗽：多为刺激性干咳，常在夜间或平卧时加重。这是因为反流物刺激食管黏膜下的迷走神经，通过迷走神经反射引起支气管痉挛，导致咳嗽。此外，反流物也可能误吸入呼吸道，直接刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。
3.咽喉部症状：患者可出现咽喉部不适、疼痛、异物感、声音嘶哑等症状。这是由于反流物刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部炎症，长期刺激还可能导致声带小结、息肉等病变。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.老年人：老年人由于身体机能下降，食管蠕动功能减弱，食管下括约肌松弛，更容易发生食道炎。他们的症状可能不典型，烧心、反流等症状可能较轻，但吞咽困难、胸痛等症状相对更常见。而且老年人可能同时患有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在诊断和治疗时需要综合考虑，避免药物相互作用。同时，老年人用药时应注意药物不良反应，选择安全性高的药物。
2.儿童：儿童食道炎的症状可能与成人有所不同，由于儿童表达能力有限，可能不会准确描述烧心、反流等症状，常表现为反复呕吐、拒食、哭闹不安等。长期的食道炎可能影响儿童的生长发育。对于儿童患者，应注意调整饮食习惯，避免过饱，睡觉时可适当抬高床头。治疗时应优先选择非药物治疗方法，如调整饮食结构、改变喂养方式等，尽量避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
3.孕妇：孕期女性由于体内激素水平变化，食管下括约肌张力降低，同时增大的子宫压迫胃部，容易导致胃酸反流，引发食道炎。孕妇的症状以烧心、反流较为常见。在治疗方面，应尽量采用非药物治疗措施，如少食多餐、避免食用辛辣刺激性食物、睡觉时抬高上半身等。如需用药，应在医生指导下选择对胎儿安全的药物。
