血吸虫病的检查方法包括病原学检查（粪便直接涂片法、粪便毛蚴孵化法）、免疫学检查（皮内试验、循环抗体检测）、影像学检查（B超检查、CT检查）及其他检查（血常规检查、直肠黏膜活检），各检查方法有不同原理、适用情况及特点，可综合用于血吸虫病的诊断。
一、病原学检查
1.粪便直接涂片法：是诊断血吸虫病常用的方法，可查找血吸虫卵。其原理是通过直接观察粪便中是否存在血吸虫卵来确定是否感染血吸虫。对于急性血吸虫病患者，粪便中可查见较多虫卵；慢性及晚期患者，虫卵阳性率较低，但仍有一定检出可能。该方法适用于一般人群的初步筛查，但受粪便中虫卵数量、取材是否得当等因素影响，存在一定假阴性率。
2.粪便毛蚴孵化法：将粪便置于适宜的溶液中，孵化出毛蚴来诊断血吸虫病。其敏感性比粪便直接涂片法高。因为血吸虫卵内的毛蚴在适宜条件下会孵化出来，通过观察是否有毛蚴孵出可明确诊断。该方法对于轻度感染或慢性血吸虫病患者的诊断有重要意义，尤其适用于粪便直接涂片法阴性但高度怀疑血吸虫病的患者。
二、免疫学检查
1.皮内试验：是常用的筛查方法之一。将血吸虫抗原注射到皮内，观察局部皮肤反应来判断是否感染血吸虫。其原理是基于抗原-抗体的变态反应。该方法操作简便、快速，但特异性较低，可出现假阳性或假阴性结果，常作为血吸虫病的初步筛选试验，阳性者需进一步做其他检查确诊。不同年龄、性别人群的皮内试验结果可能有一定差异，但总体用于初步筛查时需结合其他检查综合判断。
2.循环抗体检测：包括酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法。通过检测血清中血吸虫的循环抗体来诊断血吸虫病。其原理是利用抗原-抗体特异性结合反应。ELISA法等循环抗体检测方法具有较高的敏感性和特异性，对于血吸虫病的诊断有重要价值。不同生活方式的人群，如长期接触疫水的人群感染风险较高，循环抗体检测可能更易出现阳性结果；有血吸虫病病史的人群，抗体可能持续较长时间阳性。
三、影像学检查
1.B超检查：可观察肝脏、脾脏等器官的形态、大小及内部结构变化，有助于判断血吸虫病是否导致肝脏、脾脏等器官的病变。例如，血吸虫病可引起肝脏纤维化、脾脏肿大等，B超检查可发现肝脏包膜不光滑、脾脏厚度增加等异常表现。不同年龄人群的肝脏、脾脏大小有一定正常范围，B超检查时可据此判断是否存在异常。对于有血吸虫病感染史的人群，定期进行B超检查有助于早期发现器官病变并及时干预。
2.CT检查：对于一些复杂的肝脏、脾脏病变，CT检查能更清晰地显示病变的部位、范围及程度等。与B超相比，CT具有更高的分辨率，能更精准地发现细微的病变。在诊断血吸虫病导致的肝脏、脾脏等器官的晚期病变时，CT检查有其独特优势。不同年龄、性别患者的CT表现可能因个体差异有所不同，但总体可用于辅助诊断血吸虫病相关的器官病变情况。
四、其他检查
1.血常规检查：急性血吸虫病患者外周血象常有嗜酸性粒细胞显著增多，白细胞总数也可升高，嗜酸性粒细胞一般占20%-40%，甚至可高达90%以上。慢性血吸虫病患者嗜酸性粒细胞轻度增多。通过血常规检查可初步了解患者的免疫反应情况，但需结合其他检查综合判断是否为血吸虫病感染。不同年龄人群的血常规正常范围不同，儿童的嗜酸性粒细胞比例相对较高，在判断时需注意年龄因素的影响。
2.直肠黏膜活检：对粪便检查阴性的可疑患者可进行直肠黏膜活检，通过显微镜观察是否有血吸虫卵。因为直肠黏膜组织中的虫卵是诊断血吸虫病的可靠依据之一。该检查适用于粪便检查多次阴性但高度怀疑血吸虫病的患者。对于不同年龄的患者，直肠黏膜活检的操作和风险可能有所不同，儿童进行该检查时需更加谨慎，注意操作的轻柔性等。
