食道炎有典型症状如烧心、吞咽疼痛，非典型症状包括胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸，特殊人群有不同表现特点，还伴随咳嗽、哮喘、声音嘶哑等症状，不同人群症状表现及伴随情况各有特点，需综合鉴别诊断与治疗。
一、典型症状
1.烧心：是食道炎较为常见的典型症状，多在进食后胸骨后、剑突下或上腹部出现烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重，这是因为胃酸等刺激食道黏膜神经末梢所致。不同年龄人群表现可能相似，但儿童表述可能相对模糊，需家长留意其异常表现；女性在妊娠期间由于腹压增加等因素可能更易出现烧心症状；有肥胖等不良生活方式人群因腹部压力大也易引发烧心。
2.吞咽疼痛：吞咽时感到疼痛，严重程度可因食道炎的轻重而异，轻者可能仅有吞咽不适感，重者则会疼痛明显，甚至影响进食。这是由于吞咽动作刺激发炎的食道黏膜，引起疼痛感觉。儿童若出现吞咽疼痛可能会表现出拒食、进食哭闹等情况；老年人群可能因本身吞咽功能有所退化，加上食道炎导致的吞咽疼痛，会进一步影响营养摄入。
二、非典型症状
1.胸骨后疼痛：疼痛可放射至背部、胸部、肩部等部位，类似心绞痛的表现，但与心绞痛不同的是，食道炎引起的胸骨后疼痛与进食相关，而心绞痛多与劳累、情绪激动等有关。对于有心血管疾病病史的人群，需注意鉴别，避免误判。比如本身有冠心病病史的患者出现胸骨后疼痛时，要综合判断是心绞痛还是食道炎引起，防止延误病情。
2.吞咽困难：初期可能仅在进食固体食物时有哽噎感，随着病情进展，可能进食流质食物也会出现困难。这是因为食道炎导致食道黏膜充血、水肿，甚至形成瘢痕狭窄，影响食物通过。老年人若出现吞咽困难，除了考虑食道炎外，还需排查是否有其他食道器质性病变；儿童出现吞咽困难要警惕先天性食道异常等情况。
3.反酸：胃内容物经食道反流至口腔，可伴有酸味或苦味，多在烧心之后出现。长期反酸可能会刺激口腔、牙齿等，引起口腔异味、牙齿酸蚀等问题。不同生活方式人群，如经常吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人群，更容易出现反酸症状，因为这些因素会刺激胃酸分泌和食道下括约肌功能。
三、特殊人群表现特点
1.儿童：儿童食道炎可能因感染、误服腐蚀性物质等引起，除上述常见症状外，可能还会出现拒食、呕吐、生长发育迟缓等表现。由于儿童表达能力有限，家长需密切关注其进食情况和精神状态，一旦发现异常需及时就医。比如婴幼儿出现不明原因的频繁呕吐，要考虑食道炎的可能。
2.老年人：老年人食道炎症状可能不典型，烧心、吞咽疼痛等症状可能较轻，但可能会出现体重减轻、贫血等情况，这是因为老年人营养吸收功能下降，加上长期进食受限导致。同时，老年人常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时需综合考虑，避免药物相互作用等问题。
3.妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素变化、子宫增大导致腹压增加等原因，更容易发生食道炎，除了常见症状外，可能会因为烧心等不适影响睡眠和生活质量。此时期用药需谨慎，非药物干预更为重要，如少食多餐、避免餐后立即平卧等。
四、伴随症状
1.咳嗽：胃酸反流刺激咽喉部可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时，咳嗽可能加重，易被误诊为呼吸道疾病。对于长期咳嗽且原因不明的患者，要考虑食道炎的可能，进行相关检查。比如慢性咳嗽患者，经呼吸道相关治疗无效时，需排查食道反流因素。
2.哮喘：部分食道炎患者可诱发哮喘发作，可能是由于反流物刺激气道，引起气道痉挛等。有哮喘病史的患者若出现哮喘发作频率增加或症状不典型时，要考虑是否合并食道炎。
3.声音嘶哑：反流的胃酸等刺激喉部，可导致声音嘶哑，长期不愈可能会影响患者的发声功能。对于不明原因声音嘶哑的患者，需考虑食道炎的可能，进行食道相关检查。
