卵巢癌晚期有多种症状表现,局部有腹胀、腹痛、盆腔肿块等;全身有消瘦、乏力、发热等;转移相关有腹腔内转移的腹水、肠梗阻及远处转移的肝转移、肺转移、骨转移等症状;还有内分泌紊乱相关症状及压迫症状等。
一、局部症状表现
(一)腹部症状
1.腹胀:卵巢癌晚期时,肿瘤不断生长,会使腹腔内出现大量积液,同时肿瘤本身占据空间,导致患者常感腹胀,且这种腹胀往往较为顽固,不易缓解,可能会影响患者的进食和呼吸等功能。对于有长期腹胀且原因不明的女性,尤其是年龄在40岁以上、有卵巢癌家族史等高危因素的人群,需高度警惕卵巢癌可能。
2.腹痛:肿瘤侵犯周围组织或发生破裂等情况时,患者可出现腹痛。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。例如肿瘤侵犯腹膜时,疼痛可能较为明显,且随着病情进展,腹痛可能会逐渐加重。
(二)盆腔肿块
卵巢癌晚期盆腔内可触及较大的肿块,肿块质地一般较硬,表面不光滑,活动度差。通过妇科检查等可发现盆腔内有异常肿块存在,这是卵巢癌晚期较典型的局部表现之一。对于有性生活的女性,应定期进行妇科检查,以便早期发现盆腔肿块等异常情况。
二、全身症状表现
(一)消瘦
由于肿瘤细胞消耗大量营养物质,且患者食欲可能受到影响,晚期卵巢癌患者往往会出现明显的消瘦。体重可在短时间内迅速下降,患者会变得面容憔悴、身体虚弱。消瘦不仅影响患者的生活质量,还会进一步削弱患者的抵抗力,使患者更容易并发其他感染等问题。
(二)乏力
患者常感全身乏力,缺乏精力,即使经过休息也难以缓解。这是因为肿瘤的消耗以及机体代谢的紊乱等多种因素导致的。乏力会严重影响患者的日常活动,使患者的生活自理能力下降。
(三)发热
部分卵巢癌晚期患者会出现发热症状,可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。如果是感染引起的发热,还可能伴有相应感染部位的症状,如咳嗽、咳痰(合并肺部感染时)等。发热会使患者的身体状况进一步恶化,加重不适。
三、转移相关症状表现
(一)腹腔内转移相关症状
1.腹水:卵巢癌晚期常见腹腔内转移,肿瘤细胞种植在腹膜上,刺激腹膜渗出大量液体,形成腹水。患者可出现腹部膨隆如蛙腹,同时可能伴有腹胀加重、呼吸困难等症状。大量腹水会压迫周围组织器官,影响呼吸和循环等功能。
2.肠梗阻:肿瘤转移至肠道周围或压迫肠道时,可引起肠梗阻。表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。肠梗阻会严重影响患者的消化功能,导致营养物质无法正常吸收,进一步加重患者的消瘦和虚弱状态。
(二)远处转移相关症状
1.肝转移:若发生肝转移,患者可能出现肝区疼痛、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、肝功能异常等症状。肝区疼痛可为隐痛或胀痛,黄疸是由于肿瘤转移至肝脏影响胆红素代谢所致。
2.肺转移:肺转移时患者可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳,咯血可为痰中带血或少量咯血,胸痛与肿瘤侵犯胸膜等有关,呼吸困难则是由于肺部转移病灶影响了肺的正常通气功能。
3.骨转移:骨转移时患者会出现相应转移部位的疼痛,如转移至腰椎可引起腰痛,转移至骨盆可引起骨盆区域疼痛等。疼痛可能较为剧烈,严重影响患者的活动和睡眠等。
四、其他症状表现
(一)内分泌紊乱相关症状
部分卵巢癌患者肿瘤细胞能分泌一些激素样物质,导致内分泌紊乱。例如,有的患者可能出现月经紊乱,原本规律的月经变得不规则,月经量增多或减少等;有的患者可能出现雌激素水平异常升高等情况,进而可能出现一些与雌激素相关的表现,如阴道不规则出血等。
(二)压迫症状
肿瘤压迫周围组织还可能引起其他相应压迫症状,如压迫输尿管可导致输尿管梗阻,引起肾盂积水,出现腰痛、肾功能损害等;压迫神经可引起相应神经支配区域的疼痛、麻木等不适。