网球肘的治疗

网球肘的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗有休息、冰敷、药物治疗、康复训练等，手术治疗适用于长时间非手术治疗无效的严重患者，同时不同特殊人群如儿童、老年人、女性、有基础病史人群在治疗时各有注意事项。

一、非手术治疗

1.休息：避免引起疼痛的活动，让受损的肌腱得到休息是非常重要的。对于经常需要使用手臂进行重复性动作的人群，如网球运动员、木工等，更要严格注意休息时间，减少导致网球肘加重的动作频率，以利于肌腱炎症的消退。

2.冰敷：在疼痛发作初期，可每天冰敷数次，每次15-20分钟。冰敷能够减少局部炎症反应，缓解疼痛。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在肘部疼痛部位，低温可以使血管收缩，减轻肿胀和疼痛感觉，适用于大多数年龄阶段的患者，但对于儿童要注意控制冰敷时间和温度，避免冻伤。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，如布洛芬等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。对于不同年龄和病史的患者，使用药物时需谨慎考虑其适应性，比如有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能需要额外关注胃肠道保护等问题。

4.康复训练

伸展运动：进行前臂伸肌的伸展练习，缓慢地将手腕和手指向身体方向弯曲，保持15-30秒，重复多次。对于长期从事需要手臂过度劳累工作的人群，如长时间使用电脑的办公族，定期进行伸展运动有助于预防和缓解网球肘。不同年龄的人群可根据自身身体柔韧性适当调整伸展的幅度和频率。

力量训练：通过握力器等工具进行前臂肌肉的力量训练，增强肌肉力量以更好地支持肘部。力量训练要循序渐进，避免一开始就进行过度的力量训练导致肘部负担加重。对于儿童，力量训练要选择适合其年龄和力量水平的小重量器材，并在成人监护下进行。

二、手术治疗

1.手术适应证：对于经过长时间非手术治疗无效的严重网球肘患者可考虑手术治疗。例如，经过3-6个月规范的非手术治疗后症状仍无明显改善，严重影响日常生活和工作的患者。

2.手术方式：常用的手术方式有伸肌总腱起点剥离松解术等。手术治疗存在一定风险，对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复情况也有所不同，一般来说，年轻患者术后恢复相对较快，但也需要遵循术后康复计划进行相应的康复训练，而老年患者可能需要更长时间的恢复和更细致的术后护理。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童网球肘相对较少见，多与过度使用手臂进行不恰当的活动有关，如过度玩耍导致手臂肌肉过度劳累等。家长要注意引导儿童避免长时间进行引起手臂过度劳累的活动，当儿童出现手臂肘部不适时，应及时就医，优先考虑非药物和非侵入性的治疗方法，如休息、适当的伸展等，避免过早使用不适合儿童的药物或进行有较大风险的手术。

2.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱。在治疗网球肘时，非手术治疗要更加注重安全性和舒适性，如冰敷时要密切关注皮肤状况，康复训练要缓慢进行且逐渐增加强度。对于需要手术的老年患者，术前要充分评估其全身健康状况，术后要加强护理，预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓等，同时要严格遵循康复计划进行康复，以促进肘部功能的恢复。

3.女性：女性在治疗网球肘时，除了考虑一般的治疗原则外，还需注意与生活方式的结合，如一些女性喜欢的特殊运动方式可能会加重网球肘，要根据自身情况调整运动习惯。同时，在药物使用方面，要考虑到女性特殊的生理时期，如孕期、哺乳期等，避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

4.有基础病史人群：对于有糖尿病、心血管疾病等基础病史的患者，在治疗网球肘时，要综合考虑基础病对治疗的影响以及治疗方法对基础病的可能影响。例如，使用非甾体抗炎药可能会对胃肠道或心血管系统产生影响，需要在医生的综合评估下选择合适的治疗方案，如调整药物使用或选择更适合基础病情况的治疗方法。