下腹痛和腰痛的原因多样，包括妇科相关的盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症；泌尿系统相关的输尿管结石、肾盂肾炎；消化系统相关的急性阑尾炎、肠道痉挛；骨科相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症等，出现该症状应及时就医，通过多项检查明确病因，不同人群病因排查有侧重点，医生会综合判断处理。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时可引起下腹痛和腰痛，多由细菌感染等引起，常见于性活跃期女性。例如，不洁性生活、宫腔操作（如刮宫术等）可能增加感染风险。炎症刺激会导致盆腔充血、水肿，进而引发下腹痛，疼痛可放射至腰部，同时可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最为常见。典型症状为停经后腹痛与阴道流血，腹痛常表现为下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，血液积聚在盆腔最低处（直肠子宫陷凹）时可引起腰痛，血液刺激腹膜还可引起全腹疼痛等表现，多见于有停经史、性生活不规律等情况的女性。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，可导致下腹痛、腰痛，疼痛多为周期性发作，与月经周期相关，常在月经期间加重。异位的内膜组织可侵犯盆腔内的多种器官及组织，引起盆腔粘连等情况，进而出现相应的疼痛及不适表现，多见于育龄期女性。
二、泌尿系统相关原因
1.输尿管结石：结石在输尿管内移动时可引起剧烈的下腹部绞痛，疼痛可向腰部放射，还可伴有血尿，表现为肉眼血尿或镜下血尿，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。其形成与尿液中某些成分浓度过高、尿路梗阻等因素有关，男性相对女性更易患输尿管结石，长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式因素也会增加患病风险。
2.肾盂肾炎：是肾盂和肾实质的炎症，多由细菌感染引起，女性尿道短而宽，更容易发生肾盂肾炎。主要表现为发热、腰痛、下腹部疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。发病与细菌逆行感染肾盂等有关，劳累、憋尿等生活方式可能诱发该病。
三、消化系统相关原因
1.急性阑尾炎：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，但部分患者可能表现为下腹部疼痛，同时可伴有腰痛。炎症刺激腹膜时可引起腰痛等表现，还常伴有恶心、呕吐、发热等症状。其发病与阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素有关，各年龄段均可发病，但青少年相对多见。
2.肠道痉挛：多种因素可引起肠道痉挛，如腹部受凉、饮食不当（食用过多生冷、刺激性食物等）等，可导致下腹部疼痛，疼痛剧烈时可能放射至腰部，表现为阵发性的绞痛，一般可自行缓解，缓解后可无明显不适，各年龄段人群均可因相应诱因发生。
四、骨科相关原因
1.腰肌劳损：长期弯腰工作、久坐、腰部姿势不良等生活方式可引起腰肌劳损，导致腰部疼痛，疼痛可向下腹部放射，多见于长期从事重体力劳动、伏案工作等人群。腰部肌肉长期处于紧张状态，引起肌肉慢性损伤，出现疼痛等不适表现。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫神经根时可引起腰痛，同时可伴有下肢放射性疼痛，部分患者也可出现下腹部疼痛，多见于长期弯腰劳作、腰部外伤史等人群，年龄方面多见于中老年人，但现在年轻人因不良生活方式影响也逐渐增多。
如果出现下腹痛和腰痛的情况，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如妇科超声、尿常规、血常规、腰椎X线、CT等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于女性患者需重点询问月经史、生育史等情况，儿童患者则要考虑是否有外伤等特殊情况，不同年龄、性别及生活方式的人群在病因排查和诊断上有不同的侧重点，医生会综合多方面因素进行准确判断和处理。
