颈椎骨刺的治疗包括非手术治疗和手术治疗及生活方式调整。非手术治疗有物理治疗（颈椎牵引、热敷、按摩推拿）和药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）；手术治疗有适应证（非手术无效伴神经脊髓受压、颈椎不稳定有风险）和方式（前路、后路手术）；生活方式需姿势纠正（保持正确坐姿站姿、选合适枕头）和颈部锻炼（适度锻炼）。
一、非手术治疗
1.物理治疗：
颈椎牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻骨刺对周围组织的压迫。对于不同年龄、性别及生活方式的人群，牵引重量和时间需个体化调整。例如，年轻且体力较好者可能起始牵引重量稍大，但一般不超过体重的1/10，时间从每次15-20分钟开始逐渐增加；而老年人或有基础疾病者牵引重量宜轻，时间也需缩短。其原理是利用牵引力和反牵引力的平衡，使颈椎恢复正常的生理曲度，缓解因骨刺引起的神经、血管受压症状。
热敷：温热效应可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。对于因长期伏案工作等不良生活方式导致颈椎骨刺相关症状的人群，可每日进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟。热敷能使局部血管扩张，改善组织的营养供应，有助于减轻疼痛和炎症反应。
按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎关节功能。但需注意，按摩推拿应由专业人员操作，对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的人群需谨慎。比如患有严重骨质疏松的老年人，不当的按摩推拿可能导致骨折等严重并发症。按摩推拿通过手法作用于颈部肌肉、关节等部位，调整颈椎的解剖位置，减轻骨刺对周围组织的刺激。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童应避免使用，老年人使用时需注意胃肠道反应等风险。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
营养神经药物：当骨刺压迫神经出现相应症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物。甲钴胺有助于促进神经髓鞘的合成，改善神经功能。对于有糖尿病等基础疾病导致神经病变合并颈椎骨刺的人群，使用营养神经药物可能对缓解神经相关症状有一定帮助，但需在控制基础疾病的基础上进行。
二、手术治疗
1.手术适应证：
经过严格的非手术治疗无效，且出现明显的神经、脊髓受压症状，如进行性肢体麻木、无力、行走不稳等。对于不同年龄的患者，手术风险和预后有所不同。年轻人身体恢复能力相对较强，手术风险可能相对较低，但仍需充分评估；老年人身体机能下降，手术风险相对较高，需综合考虑其全身状况。
骨刺导致严重的颈椎不稳定，有发生脊髓损伤等严重并发症的风险。
2.手术方式：
前路手术：通过前方入路切除骨刺，解除对脊髓或神经的压迫。适用于颈椎前路病变的情况。
后路手术：通过后方入路扩大椎管，减轻对脊髓的压迫。对于某些颈椎后路病变或多节段病变的情况适用。手术方式的选择需根据患者的具体病情，如骨刺的位置、数量、颈椎的稳定性等因素综合决定。
三、生活方式调整
1.姿势纠正：
保持正确的坐姿和站姿，避免长期低头、伏案工作。对于长期从事办公室工作的人群，应定时改变姿势，每隔30-40分钟起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展运动。正确的姿势可减少颈椎的劳损，降低骨刺进一步发展的风险。
睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度。不同年龄和体型的人群枕头高度可能略有差异，例如体型较胖的人可能需要稍高一些的枕头来维持颈椎的正常曲度。
2.颈部锻炼：
进行适度的颈部锻炼，如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动等，但要注意运动幅度和强度，避免过度运动造成损伤。对于老年人，颈部锻炼应更加温和，运动幅度不宜过大；年轻人可适当增加运动强度和幅度。颈部锻炼有助于增强颈部肌肉力量，稳定颈椎关节，减轻骨刺对周围组织的压力。例如，可每天进行3-4次颈部锻炼，每次每个动作重复5-10次。
