肌肉拉伤的处理包括急性期处理（休息、冷敷、加压包扎）、缓解疼痛与肿胀（抬高患肢、非药物优先的药物辅助）、恢复期康复训练（早期、中期、后期逐步进行），出现严重肿胀与疼痛、活动受限严重、怀疑合并骨折等情况需及时就医
一、急性期处理
1.休息：肌肉拉伤后应立即停止导致受伤的运动或活动，让受伤的肌肉充分休息，避免进一步损伤。对于儿童来说，要特别注意减少其受伤部位的过度使用，因为儿童的肌肉骨骼系统仍在发育中，过度活动可能加重损伤；成年人若因工作等原因无法立即完全休息，也应尽量减少受伤肌肉的受力。
2.冷敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾，防止冻伤。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间可适当缩短，且要密切观察皮肤反应；对于有血液循环障碍等病史的人群，冷敷需谨慎。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。成年人包扎时可根据肿胀情况调整力度，儿童包扎时要选择合适尺寸的绷带，避免过紧影响肢体发育。
二、缓解疼痛与肿胀
1.抬高患肢：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。例如，腿部肌肉拉伤时可采用仰卧位，在脚下垫枕头；上肢肌肉拉伤时可采取坐位，将手臂抬高放在桌面等高处。对于儿童，要确保其患肢抬高的舒适度，家长可协助调整合适的体位。
2.药物辅助（非药物优先）：非甾体类抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和肿胀，但儿童应避免随意使用非甾体类抗炎药，需在医生指导下谨慎选择，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全，药物代谢能力与成人不同。成年人在使用时也应注意按照药物的常规适应证和禁忌证来选择，有消化道溃疡等病史的人群要权衡使用该类药物的风险。
三、恢复期康复训练
1.早期康复（受伤48小时后）：当肿胀和疼痛有所缓解后，可开始进行一些简单的、不引起疼痛的康复动作。例如，腿部肌肉拉伤可进行缓慢的踝关节屈伸运动，每次进行10-15次，每天3-4组。儿童进行康复训练时要在家长或专业人员的监护下进行，动作要轻柔缓慢，避免过度用力；成年人则可根据自身恢复情况逐渐增加运动强度和幅度，但要以不引发疼痛为度。
2.中期康复：随着肌肉状况的进一步改善，可进行更具针对性的康复训练。如腿部肌肉拉伤可进行缓慢的直腿抬高训练，每次抬高15-30秒，重复10-15次，每天3-4组。此阶段儿童要注意训练的安全性和适度性，成年人要根据自身的运动能力和恢复进度合理安排训练计划，有慢性疾病病史的成年人要考虑疾病对康复训练的影响，如心血管疾病患者要避免剧烈的康复训练导致心率过快等情况。
3.后期康复：当肌肉力量基本恢复，可进行接近正常运动的康复训练。如腿部肌肉拉伤可逐渐进行慢走、慢跑等运动，但要注意运动的时间和强度逐渐增加。儿童在后期康复时要逐渐过渡到正常的活动和轻度运动，成年人则要根据自身的运动目标和身体状况制定合适的恢复性运动计划，有既往肌肉拉伤病史的人群要更加谨慎，防止再次受伤。
四、就医指征
1.严重肿胀与疼痛：如果肌肉拉伤后出现严重的肿胀，肿胀范围迅速扩大，且疼痛剧烈难以忍受，即使采取了冷敷等处理措施仍无缓解，应及时就医。儿童出现这种情况更要重视，因为儿童表达疼痛的能力相对有限，严重的肿胀和疼痛可能提示有更严重的肌肉损伤或其他并发症。
2.活动受限严重：受伤后肢体出现明显的活动受限，如腿部肌肉拉伤后无法站立、行走，上肢肌肉拉伤后无法完成基本的抓握、抬举动作等，应及时就医，可能需要进一步的检查和治疗来明确损伤程度并进行相应处理。
3.怀疑骨折等合并损伤：如果受伤部位除了肌肉拉伤外，还伴有明显的畸形、异常活动或骨擦音等情况，要高度怀疑合并骨折等其他损伤，需立即就医进行影像学等检查以明确诊断。
