肌肉拉伤可选用非甾体抗炎药类膏药和中药类膏药，选择时需考虑拉伤阶段、个体差异，还可配合物理治疗，要综合各因素选膏药并配合综合措施促进恢复，异常及时就医。
一、常见用于肌肉拉伤的膏药类型及相关科学依据
（一）非甾体抗炎药类膏药
1.作用机制及科学依据：这类膏药主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。有多项临床研究表明，含有双氯芬酸钠等非甾体抗炎成分的膏药，对于肌肉拉伤引起的局部炎症和疼痛有较好的缓解效果。例如，相关研究显示，使用含双氯芬酸钠的膏药后，患者肌肉拉伤部位的疼痛视觉模拟评分（VAS）能明显降低，炎症指标如C-反应蛋白（CRP）水平也有所下降。
2.适用人群及注意事项：一般成年人群可以使用，但对于有消化道溃疡病史的人群需要谨慎，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡的风险。老年人使用时也应密切关注胃肠道反应等情况，儿童由于其肝肾功能发育不完全，不建议使用此类膏药。
（二）中药类膏药
1.常见中药成分及作用：一些中药类膏药含有乳香、没药、三七等成分。乳香和没药具有活血行气、消肿止痛的功效，三七能化瘀止血、消肿定痛。例如，临床观察发现，含有这些中药成分的膏药在改善肌肉拉伤局部的血液循环，促进损伤修复方面有一定作用。研究表明，使用含此类中药成分的膏药后，肌肉拉伤部位的血液流变学指标有所改善，有利于损伤组织的营养供应和代谢废物排出。
2.适用人群及注意事项：一般人群均可使用，但对于过敏体质者需要先进行皮肤测试，防止出现过敏反应。孕妇应避免使用含有活血成分的中药膏药，以免引起子宫收缩等不良影响。老年人使用中药膏药时要注意皮肤的耐受性，如出现皮肤瘙痒、红肿等过敏表现应立即停用。
二、选择膏药时的考量因素
（一）肌肉拉伤的阶段
1.急性期（一般指受伤后0-48小时）：此时局部往往有肿胀、疼痛和炎症反应，优先选择具有抗炎、消肿作用的膏药，如非甾体抗炎药类膏药能快速减轻炎症和疼痛。但要注意皮肤状况，若皮肤有破损则不适合使用膏药。
2.亚急性期和慢性期（受伤48小时后）：可考虑使用具有活血通络、促进修复作用的中药类膏药，帮助改善局部血液循环，促进损伤组织的修复。
（二）个体差异
1.年龄因素：儿童肌肉拉伤时，由于皮肤娇嫩且代谢等生理功能与成人不同，应避免使用可能引起不良反应的膏药，优先考虑非药物的物理治疗等方法；老年人肌肉拉伤后，皮肤吸收能力可能下降，同时合并基础疾病的概率较高，选择膏药时要更谨慎，需密切观察使用后的反应。
2.过敏史：有明确药物或某些物质过敏史的人群，在选择膏药时要仔细查看成分，避免选择含有过敏成分的膏药。如对橡胶膏过敏者，应选择其他剂型的膏药或透气性能更好的膏药。
3.基础疾病：患有糖尿病的人群肌肉拉伤后使用膏药，要注意控制血糖，因为高血糖环境可能影响伤口愈合等情况；患有心血管疾病的人群使用含有某些活血成分的膏药时，要警惕可能的药物相互作用等问题，最好在医生指导下选择。
三、膏药使用的辅助措施及综合建议
（一）物理治疗配合
1.冷敷与热敷配合：在肌肉拉伤急性期，先进行冷敷，收缩血管，减少肿胀和出血，一般冷敷15-20分钟，每天3-4次；48小时后可改为热敷，促进血液循环，此时配合膏药使用，能增强效果。例如，冷敷后使用具有消肿作用的膏药，再配合热敷，有利于损伤部位炎症的消退和修复。
2.休息与适度活动结合：肌肉拉伤后需要充分休息，但也不能长时间完全制动，在疼痛缓解后可进行适度的、循序渐进的康复锻炼，配合膏药使用，有助于恢复肌肉的力量和柔韧性。如轻度的关节活动等，同时使用具有促进修复作用的膏药辅助。
（二）综合建议总结
选择肌肉拉伤的膏药时，要根据肌肉拉伤的不同阶段、个体的年龄、过敏史、基础疾病等因素综合考虑。非甾体抗炎药类膏药适用于急性期的抗炎镇痛，但需注意相关禁忌人群；中药类膏药适用于亚急性期和慢性期的修复等，但过敏体质者等要谨慎。同时，配合物理治疗等综合措施能更好地促进肌肉拉伤的恢复，在整个过程中要密切关注自身反应，如有异常及时就医。
