孕妇营养不良对自身和胎儿均有不良影响，对孕妇可增加贫血风险、升高妊娠高血压综合征发生风险、增多分娩并发症；对胎儿可致生长发育受限、神经系统发育异常、增加早产风险，不同年龄、生活方式、病史因素的孕妇受影响情况不同，应针对性调整，如年轻和高龄孕妇注重营养均衡摄入、不良生活方式孕妇调整生活方式、有妊娠合并症孕妇制定个性化营养方案。
一、对孕妇的影响
1.贫血风险增加：孕妇营养不良时，铁、叶酸等造血相关营养素摄入不足，会导致缺铁性贫血或巨幼细胞贫血等。研究表明，缺铁性贫血在孕妇中的发生率较高，这会使孕妇出现乏力、头晕等症状，影响孕妇的体力和日常生活，还可能增加孕期感染等风险。例如，铁是合成血红蛋白的重要原料，长期缺乏铁会使血红蛋白合成减少，携氧能力下降，进而影响孕妇各器官的功能。
2.妊娠高血压综合征发生风险升高：营养不良可能导致孕妇体内蛋白质等营养物质缺乏，影响血管内皮功能。当孕妇蛋白质摄入不足时，血浆白蛋白水平降低，胶体渗透压下降，容易引起水肿，同时也会影响机体的代谢调节，使得妊娠高血压综合征的发生风险增加。有研究显示，蛋白质-能量营养不良的孕妇患妊娠高血压综合征的几率明显高于营养状况良好的孕妇。
3.分娩并发症增多：孕妇营养不良会导致孕妇体力和耐力下降，子宫收缩乏力等情况可能出现，从而增加难产、产后出血的风险。比如，孕妇缺乏足够的能量储备，在分娩过程中可能无法持续有力地宫缩，导致产程延长，而产程延长又会进一步增加产后出血的可能性。此外，营养不良还可能影响孕妇的免疫功能，使产后感染的风险增加。
二、对胎儿的影响
1.生长发育受限：胎儿的生长发育完全依赖于母体提供营养物质，孕妇营养不良会使胎儿获取的营养不足，导致胎儿宫内生长受限。超声检查等研究发现，孕妇营养不良的情况下，胎儿的双顶径、股骨长等生长指标往往低于正常营养状况的胎儿。例如，当孕妇缺乏蛋白质时，胎儿的细胞增殖、器官发育等都会受到影响，可能出现胎儿体重过低等情况，低体重儿出生后面临多种健康问题的风险增加。
2.神经系统发育异常：孕期营养对胎儿神经系统发育至关重要，尤其是叶酸、DHA等营养素。孕妇叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形，如脊柱裂、无脑儿等严重的先天性畸形。而DHA是大脑和视网膜发育的重要脂肪酸，孕妇如果缺乏DHA，可能影响胎儿的智力发育和视力发育。多项研究表明，孕期补充足够的叶酸可以显著降低神经管畸形的发生风险，而保证充足的DHA摄入有助于胎儿神经系统的良好发育。
3.早产风险增加：营养不良的孕妇体内环境不稳定，可能引发子宫收缩等异常情况，从而增加早产的风险。研究发现，蛋白质-能量营养不良的孕妇早产发生率明显高于营养状况良好的孕妇。早产儿各器官发育尚未成熟，容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种并发症，严重影响新生儿的预后。
三、不同因素的影响及应对
1.年龄因素：年轻孕妇如果营养不良，对自身和胎儿的影响可能更为严重，因为年轻孕妇自身身体发育可能尚未完全成熟，同时还要为胎儿提供营养，营养储备相对有限。而高龄孕妇本身身体机能有所下降，营养不良会进一步加重身体的负担，对胎儿的影响也会更加显著。对于年轻和高龄孕妇，都应格外注重营养的均衡摄入，高龄孕妇更要加强营养监测。
2.生活方式因素：长期节食、偏食等不良生活方式的孕妇更容易出现营养不良。这类孕妇应调整生活方式，保证饮食多样化，增加富含各类营养素食物的摄入，如保证每天摄入足够的谷类、肉类、蔬菜、水果等。同时，缺乏运动的孕妇也可能因身体代谢功能相对较弱，影响营养的吸收和利用，应适当进行适合孕期的运动，如散步等，促进身体的新陈代谢和营养物质的吸收。
3.病史因素：有妊娠合并症（如妊娠糖尿病等）的孕妇，如果营养控制不当，更容易出现营养不良。对于这类孕妇，需要在医生的指导下制定个性化的营养方案，既要控制血糖，又要保证胎儿获得足够的营养。例如，妊娠糖尿病孕妇需要控制碳水化合物的摄入，但同时要保证蛋白质、脂肪等其他营养素的合理供给，可以选择富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类等，并合理分配餐次。
